Perbedaan antara copay dan deductible

Ketika Anda baru mengenal asuransi kesehatan, mungkin cukup menakutkan untuk memahami berapa banyak yang harus Anda bayar untuk biaya perawatan kesehatan Anda. Selain itu, sulit untuk memutuskan kapan Anda harus membayarnya atau berapa banyak rencana kesehatan Anda akan mencakup. Pembayaran bersama asuransi kesehatan dan deductible adalah dua jenis berbagi biaya. Ini berarti bahwa mereka adalah dua cara perusahaan asuransi kesehatan Anda dapat membagi biaya perawatan kesehatan Anda dengan Anda.

Jadi, jika keduanya adalah metode pembagian bersama, apa saja perbedaan di antara mereka? Metode pembagian bersama ini berbeda dengan jumlah uang yang harus Anda bayar dan jumlah yang tersisa untuk rencana kesehatan untuk Anda bayar.

Apa yang dapat dikurangkan dari asuransi perawatan kesehatan?

Asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan berarti jumlah uang tetap yang harus Anda bayar setiap tahun sebelum asuransi Anda sepenuhnya menendang. Segera setelah Anda membayar jumlah ini, asuransi kesehatan Anda mulai membayar bagiannya dari tagihan medis Anda. Mari kita lihat contoh bagaimana cara kerjanya:

Misalnya, jika Anda memiliki paket asuransi kesehatan sebesar $ 2.000 yang dapat dikurangkan dan menderita cedera yang membuat Anda biaya tagihan medis sebesar $ 1.500, Anda harus membayar jumlah penuh. Ini karena Anda belum selesai membayar yang dapat dikurangkan. Setelah Anda membayar $ 1.500 itu, akan ada saldo $ 500 untuk dikurangkan tahunan Anda. Jika Anda menderita cedera kedua dan dikeluarkan tagihan medis $ 1.500, Anda hanya akan diharuskan membayar $ 500, dan perusahaan asuransi akan membayar sisa pembayaran secara penuh.

Namun, ini tidak berarti bahwa begitu Anda membayar dikurangkan secara penuh, perusahaan asuransi akan menutupi pembayaran medis lengkap Anda dan seterusnya. Anda masih harus membagikan biaya melalui asuransi bersama atau copay sampai Anda mencapai batas-batas. Yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang harus dibayar setiap pasien dari saku termasuk copay, deductible, dan coinsurance.

Apa itu asuransi kesehatan copay?

Copay adalah jumlah uang tetap yang perlu Anda bayar setiap kali Anda mengunjungi penyedia layanan kesehatan, seperti dokter dan juga untuk semua resep yang diisi melalui apotek. Copay memungkinkan perusahaan asuransi kesehatan untuk berbagi tagihan dengan Anda. Jumlah copay biasanya tergantung pada jenis dokter yang perlu Anda lihat. (Biasanya, spesialis membutuhkan copay yang lebih tinggi daripada yang dilakukan oleh dokter umum). Ini juga tergantung pada jenis obat yang perlu Anda beli dalam hal obat generik yang murah atau yang bermerek mahal.

Ini juga bisa tergantung pada apakah Anda mengunjungi dokter di dalam jaringan asuransi kesehatan Anda. Hal utama yang harus Anda ingat tentang copay adalah bahwa itu adalah jumlah tetap dan begitu Anda membayarnya, perusahaan asuransi kesehatan mencakup sisa tagihan. Ini berarti bahwa jika copay Anda adalah $ 30 dan total tagihan Anda hanya $ 100, sebanyak $ 1.000 atau lebih, Anda akan membayar $ 30 dan perusahaan akan membayar sisanya.

Anda harus memahami bahwa copay Anda tidak pernah diperhitungkan dalam memenuhi deductible Anda. Namun, itu penting untuk bertemu dengan waktu lepas Anda untuk tahun ini. Ini berarti Anda harus membayar deductible dan copay perusahaan asuransi kesehatan untuk melindungi Anda.

Perbedaan antara dikurangkan dan copay

1. Pertama, yang dapat dikurangkan adalah jumlah tetap yang harus Anda bayar setahun sekali. Namun, jika Anda berada di Medicare, maka yang dapat dikurangkan berlaku untuk setiap periode manfaat tanpa harus sesuai dengan tahun kalender. Setelah Anda membersihkan yang dapat dikurangkan, Anda hanya akan membayarnya lagi tahun depan. Di sisi lain, pembayaran bersama sedang berlangsung. Ini berarti Anda harus membayar setiap kali Anda mendapatkan layanan perawatan kesehatan terlepas dari berapa kali Anda melakukannya dalam setahun. Satu-satunya jalan keluar dari itu adalah jika Anda selesai membayar out-of-pocket untuk tahun ini. Sangat tidak mungkin bagi kebanyakan orang untuk mencapai maksimum out-of-pocket kecuali mereka memiliki biaya perawatan kesehatan yang sangat tinggi.

2. Kedua, asuransi perawatan kesehatan tidak membayar tagihan medis lengkap Anda sampai Anda membayar dikurangkan secara penuh. Di sisi lain, begitu Anda membayarnya, perusahaan asuransi kesehatan mencakup sisa tagihan medis Anda.

3. Deductible adalah jumlah yang perlu Anda bayar dari saku Anda setiap tahun sebelum perusahaan asuransi kesehatan mulai berbagi tagihan medis. Copay, bagaimanapun, adalah jumlah tetap yang harus Anda bayar setiap kali Anda mengunjungi dokter atau farmasi memberi Anda obat.

4. Asuransi perawatan kesehatan biasanya mencakup pasien dengan biaya medis, tetapi di negara -negara seperti AS, perlindungannya tidak 100%. Pasien perlu membayar sejumlah uang sebagai kontribusi. Di sinilah Anda membayar yang dapat dikurangkan dan copay, meskipun mereka berbeda.

Tabel Perbandingan Perbedaan Antara Deductible dan Copay

Ringkasan dapat dikurangkan dan copay

Pembayaran bersama dan pembayaran yang dapat dikurangkan keduanya ditetapkan, dan ini berarti bahwa tidak satu pun dari mereka akan berubah terlepas dari total biaya perawatan kesehatan Anda. Keduanya sangat berbeda dari metode pembagian biaya ketiga yang dikenal sebagai asuransi bersama, di mana Anda berutang persentase tertentu dari jumlah tersebut dan bukan jumlah yang tetap.

Setelah Anda mendaftar untuk asuransi kesehatan Anda, Anda akan tahu persis berapa banyak yang dapat dikurangkan yang perlu Anda bayar serta jumlah copay yang Anda perlukan untuk membayar setiap kali Anda mengunjungi dokter tertentu. Jika Anda mendapatkan dikurangkan dari $ 1.000 per tahun, maka itu adalah jumlah Anda akan membayar apakah tagihan medis berjumlah $ 1.000 atau $ 100.000. Jika Anda diharuskan menepuk $ 50 copay untuk dokter Anda, maka itulah yang akan Anda bayar terlepas dari jumlah uang pada tagihan.

Copay dan deductible serupa karena Anda tidak perlu membayar untuk beberapa layanan perawatan kesehatan preventif. Ini berarti Anda dapat memiliki layanan kesehatan preventif bahkan ketika Anda belum membayar dikurangkan. Untuk kunjungan seperti itu, juga tidak wajib membayar copay. Tentu saja, ini mungkin tergantung pada keadaan apa Anda tinggal, tetapi begitulah cara kerjanya paling banyak.