Nuvigil vs. Provigil

Provigil (Modafinil) dan Nuvigil (Armodafinil) adalah obat seperti stimulan yang digunakan untuk mengobati kantuk yang berlebihan. Ada obat generik yang tersedia untuk provigil tetapi tidak untuk nuvigil. Mereka diproduksi oleh perusahaan yang sama (Cephalon) dan memiliki efek yang sama. Armodafinil (Nuvigil) adalah obat enantiopure; Ini adalah R-Enantiomer dari Modafinil (Provigil). Dengan kata lain, hanya ada sedikit perbedaan dalam struktur kimianya.

Grafik perbandingan

Memengaruhi

Baik provigil dan nuvigil meningkatkan pelepasan monamin, khususnya katekolamin norepinefrin dan dopamin, dari terminal sinaptik. Mereka juga meningkatkan kadar histamin hipotalamus.

Dalam hal komposisi kimia, Armodafinil adalah enansiomer Modafinil. Ada kemungkinan bahwa enansiomer obat berikatan berbeda dengan reseptor dalam tubuh dan karenanya memiliki efek yang berbeda. Sebagai contoh, satu enansiomer naproxen digunakan untuk mengobati nyeri hati tetapi yang lain menyebabkan keracunan hati tanpa efek analgesik. Namun, dalam kasus modafinil (provigil) dan armodafinil (nuvigil), kedua obat memiliki efek yang sama pada tubuh.

Karena kedua obat tersebut tidak identik secara kimiawi, aplikasi paten untuk nuvigil diajukan dan disetujui secara terpisah. Paten untuk provigil telah kedaluwarsa dan obat generik tersedia.

Penggunaan

Baik provigil dan nuvigil digunakan untuk mengobati narkolepsi, apnea tidur obstruktif dan gangguan kerja shift.

Selain itu, provigil dapat diresepkan untuk mengobati ADHD, gangguan suasana hati, gangguan depersonalisasi, peningkatan kognitif, kelelahan, kecanduan kokain, gangguan kognitif pasca-kemoterapi, penurunan berat badan, sebagai agen doping dan dalam militer dan penegakan hukum dan penegakan hukum dan penegakan hukum dan penegakan hukum hukum dan hukum hukum, militer dan hukum hukum militer dan militer.

Nuvigil dianggap sebagai pengobatan untuk jet lag, skizofrenia dan depresi tetapi gagal memenuhi persetujuan FDA untuk semua penggunaan ini.

Penggunaan off-label sebagai penambah kognitif

Provigil populer untuk penggunaan di luar label sebagai penambah kognitif atau "obat otak", yang diperjuangkan oleh orang-orang sukses seperti David Osprey. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat tersebut dapat meningkatkan fungsi kognitif^[1] Tetapi obat ini tidak disetujui untuk - dan pabrikan merekomendasikan agar tidak digunakan untuk - meningkatkan kinerja kognitif.

Dalam tinjauan sistematis untuk mempelajari efek modafinil (provigil) untuk neuroenhancement kognitif pada subjek yang tidak tidur non-tidur yang sehat, para peneliti menguasai itu

… Sementara sebagian besar studi yang menggunakan paradigma pengujian dasar menunjukkan bahwa asupan modafinil meningkatkan fungsi eksekutif, hanya setengah menunjukkan peningkatan dalam perhatian dan pembelajaran dan memori, dan beberapa bahkan melaporkan gangguan dalam pemikiran kreatif yang berbeda. Sebaliknya, ketika penilaian yang lebih kompleks digunakan, Modafinil tampaknya secara konsisten menimbulkan peningkatan perhatian, fungsi eksekutif, dan pembelajaran. Yang penting, kami tidak mengamati lebih banyak efek samping atau perubahan suasana hati.

Dosis

Dalam kasus OSA dan narkolepsi, provigil harus diambil sebagai 200mg dosis tunggal di pagi hari dan untuk mengobati SWD, tablet 200mg harus diambil 1 jam sebelum shift.

Nuvigil diresepkan sebagai tablet dosis tunggal 150mg/250mg di pagi hari untuk pasien dengan OSA dan narkolepsi. Untuk mengobati SWD, ini diambil sebagai 150mg tablet sebelum shift kerja.

Kemanjuran

Studi telah menunjukkan bahwa terjaga pasien yang diobati dengan provigil dan nuvigil meningkat secara signifikan dalam kasus narkolepsi, gangguan kerja shift (SWD) dan apnea tidur obstruktif (OSA) bila dibandingkan dengan plasebo. ^{[2] [3]}

Bila dibandingkan satu sama lain, bagaimanapun, tidak ada perbedaan yang ditemukan dalam kemanjuran provigil dan nuvigil.

Efek samping

Efek samping umum dari provigil termasuk, sakit punggung, sakit kepala, mual, kegugupan, hidung pengap, diare, kecemasan, pusing, sakit perut dan kesulitan tidur. Efek yang lebih serius termasuk ruam yang serius, reaksi alergi serius yang melibatkan hati atau sel darah, sarang, luka mulut, kulit terik atau kulit yang terkelupas, pembengkakan wajah, bibir, mata, lidah, kaki atau tenggorokan, kesulitan menelan atau bernafas, demam, sesak napas, menguning dari kulit atau putih mata, urin gelap.

Efek samping umum nuvigil adalah sakit kepala, mual, pusing, kesulitan tidur. Efek samping yang serius mirip dengan penggunaan provigil.

Pembatasan

Provigil dan nuvigil tidak disetujui untuk penggunaan anak. Dalam uji klinis modfanil, ruam serius yang membutuhkan rawat inap dan penghentian pengobatan telah dilaporkan telah dilaporkan. Ruam termasuk satu kasus kemungkinan Stevens-Johnsons-Syndrome (SJS) dan kasus reaksi hipersensitivitas multi-organ.

Penarikan

Tidak ada gejala penarikan serius yang terlihat pada pasien. Kondisi kantuk yang berlebihan kembali saat asupan dihentikan.

Melecehkan

Sebuah studi tentang potensi penyalahgunaan provigil telah menunjukkan bahwa Modafinil menghasilkan efek psikoaktif dan euforia dan perasaan yang konsisten dengan stimulan SSP terjadwal lainnya seperti methylphenidate. Potensi penyalahgunaan nuvigil belum dipelajari secara khusus dan cenderung serupa dengan provigil.