Metadon vs. Suboxone

Suboxone Dan Metadon digunakan untuk mengobati pasien dengan ketergantungan atau kecanduan opioid. Keduanya opioid sintetis.

Suboxone adalah agonis opiat parsial (Saya.e. Efeknya terbatas bahkan ketika diambil dalam dosis besar) tetapi metadon adalah agonis opiat penuh. Implikasi dari ini adalah sebagai berikut keuntungan dan kerugian:

• Suboxone jauh lebih sulit untuk disalahgunakan sehingga pasien diizinkan untuk membawanya pulang. Tapi metadon dapat disalahgunakan, jadi ketika pasien pertama kali memulai pengobatan mereka perlu melakukan perjalanan ke klinik setiap hari untuk minum obat. Pada tahap-tahap berikutnya dari perawatan mereka diizinkan dosis metadon yang dibawa pulang.
• Untuk orang dengan kebiasaan opiat berat dan kecanduan serius, suboxone tidak dapat memberikan bantuan yang efektif dari gejala penarikan. Metadon bekerja lebih baik untuk orang tersebut.
• Suboxone umumnya kurang adiktif daripada metadon.
• Gejala penarikan detoks suboxone umumnya kurang parah dari detoksifikasi metadon.
• Risiko overdosis fatal pada suboxone kurang dari dengan metadon.

Bahan aktif dalam suboxone adalah buprenorfin sedangkan metadon adalah nama bahan kimia yang merupakan bahan aktif dalam obat dengan nama yang sama.

Grafik perbandingan

Mekanisme aksi

Buprenorfin dalam suboxone adalah analgesik yang kuat (obat penghilang rasa sakit) yang mirip dengan opioid lain seperti morfin, kodein, dan heroin, namun, ia menghasilkan lebih sedikit efek euforia dan karenanya mungkin lebih mudah untuk berhenti mengambil. Buprenorfin bekerja di otak sebagai agonis opiat parsial. Ini menggantikan opiat pengguna telah menyalahgunakan, mengisi reseptor opiat di otak dan menjaga mereka dari mengalami gejala penarikan. Nalokson termasuk dalam formulasi untuk menjaga orang dari menyuntikkan dan menyalahgunakan obat. Ini adalah antagonis opiat yang menghalangi efek opioid seperti morfin, kodein, dan heroin. Naloxone tetap tidak aktif jika digunakan secara sublingual (di bawah lidah). Namun, jika dihancurkan dan disuntikkan, saat mencoba menyalahgunakan obat, nalokson menjadi aktif di otak dan menyebabkan, pada orang yang bergantung pada opiat, perasaan penarikan langsung.

Metadon adalah agonis opioid lengkap. Metadon berikatan dengan reseptor opiat di mana metadon meniru endorfin, menjaga pengguna dari mengalami gejala penarikan.

Metabolisme

Baik metadon dan suboxone dimetabolisme oleh hati. Suboxone dihilangkan terutama melalui ekskresi ke dalam empedu. Ini memiliki metabolisme yang lambat dan kelarutan yang sangat tinggi, membuatnya lebih tahan lama. Waktu paruh eliminasi buprenorfin adalah 20-73 jam dengan rata-rata sekitar 37 jam.

Metadon memiliki waktu paruh eliminasi khas 15 hingga 60 jam dengan rata-rata sekitar 22 jam. Waktu paruh yang lebih lama sering memungkinkan administrasi hanya sekali sehari dalam program detoksifikasi dan pemeliharaan opioid. Pasien yang memetabolisme metadon dengan cepat, di sisi lain, mungkin memerlukan dosis dua kali sehari untuk mendapatkan pengurangan gejala yang cukup sambil menghindari puncak dan palung yang berlebihan dalam konsentrasi darah mereka dan efek terkait.

Dosis

Suboxone dapat dibawa pulang karena jauh lebih sulit untuk disalahgunakan, tetapi karena metadon dapat disalahgunakan, pasien perlu bepergian ke klinik setiap hari untuk minum obat mereka. Persyaratan ini mungkin santai dan pasien dapat diberikan dosis dibawa pulang saat mereka mulai pulih. Suboxone tersedia dalam dosis sublingual 2 mg dan 8 mg. Dosis metadon dalam program perawatan rawat jalan dipantau dengan ketat dengan dosis harian yang disaksikan. Mayoritas pasien dalam program perawatan rawat jalan membutuhkan 80-125 mg/d metadon atau lebih dan memerlukan pengobatan untuk periode waktu yang tidak terbatas, karena pemeliharaan metadon adalah korektif tetapi bukan pengobatan kuratif untuk kecanduan opiat. Untuk perawatan kuratif, konsultasikan dengan sumber daya rehabilitasi narkoba dan narkotika anonim.

Efek samping

Suboxone dapat menyebabkan ketergantungan obat. Ini dapat meningkatkan efek obat lain yang menyebabkan kantuk, termasuk antidepresan, alkohol, antihistamin, obat penenang, penghilang rasa sakit lainnya, obat -obatan kecemasan, dan pelemas otot. Suboxone dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti reaksi alergi (kesulitan bernafas; penutupan tenggorokan, pembengkakan bibir, lidah, atau wajah; atau gatal -gatal); pernapasan lambat; pusing atau kebingungan; atau masalah hati seperti menguning dari kulit atau mata, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang (buang air besar), nafsu makan menurun selama beberapa hari atau lebih, mual, atau sakit perut bagian bawah. Efek samping lainnya termasuk mual dan muntah; kantuk; pusing; sakit kepala; hilang ingatan; penghambatan kognitif dan saraf; peningkatan keringat; gatal, mulut kering, miosis (penyempitan murid), hipotensi ortostatik, gangguan seksual, retensi kemih.

Metadon juga memiliki efek samping serius yang serupa seperti reaksi alergi: sarang, kesulitan bernapas, pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan; napas dangkal; halusinasi atau kebingungan; Nyeri dada, pusing, pingsan, detak jantung yang cepat atau berdebar; atau kesulitan bernapas, merasa pusing, atau pingsan. Efek samping metadon yang kurang serius mungkin termasuk: merasa cemas, gugup, atau gelisah; insomnia; merasa lemah atau mengantuk; mulut kering; mual dan muntah; diare; sembelit; penglihatan kabur; insomnia; kehilangan selera makan; atau gangguan seksual. Metadon dapat meningkatkan efek alkohol, yang bisa berbahaya.

Persiapan/bentuk

Suboxone tersedia dalam bentuk tablet dan film larut (film suboxone). Metadon tersedia dalam bentuk tablet, tablet terdispersi, larutan oral cair, dan sebagai injeksi.

Film suboxone

Selain tablet sublingual, Suboxone sekarang dipasarkan dalam bentuk film sublingual, tersedia di keduanya 2 mg/0.Dosis 5 mg dan 8 mg/2 mg. Pembuat Suboxone, Reckitt Benckiser, mengklaim bahwa film ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan tablet tradisional karena larut lebih cepat dan, tidak seperti tablet, melekat pada mukosa oral di bawah lidah, mencegahnya ditelan atau rontok; bahwa pasien menyukai rasanya daripada tablet; Bahwa setiap strip film dibungkus secara individual dalam kantong dosis unit kompak yang tahan terhadap anak dan mudah dibawa dan secara klinis dipertukarkan dengan tablet suboxone dan juga dapat diberi dosis sekali sehari. Film ini tidak mendorong penyalahgunaan dan penyalahgunaan, karena film tipis kertas lebih sulit untuk dihancurkan dan didengus. Juga, kode 10 digit dicetak pada setiap kantong yang membantu memfasilitasi jumlah obat dan karenanya berfungsi untuk mencegah pengalihan ke pasar obat ilegal.