Hydrocodone vs. Oxycodone
- 1467
- 166
- Virgil Hartmann IV
Hydrocodone, bahan aktif dalam obat -obatan seperti Norco dan Vicodin, dan Oxycodone, Bahan aktif dalam Percocet dan Oxycontin, adalah dua analgesik opioid - atau narkotika - yang paling populer yang diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Versi rilis standar kedua obat mulai berlaku dalam 30 menit hingga satu jam, sementara versi rilis langsung Oxycodone memberikan penghilang rasa sakit dalam waktu 10 hingga 15 menit. Kedua obat rata -rata mengelola rasa sakit selama 4 hingga 6 jam. Sementara hidrokodon tidak memiliki versi pelepasan langsung, itu memang menawarkan formula pelepasan terkontrol, seperti halnya oxycodone, yang berlangsung hingga 12 jam untuk manajemen nyeri yang parah. Oxycodone mungkin agak lebih aman selama kehamilan daripada hidrokodon, tetapi tidak ada pereda nyeri yang ideal untuk wanita hamil.
Grafik perbandingan
Perbedaan - Persamaan -| Hydrocodone | Oxycodone | |
|---|---|---|
|
| |
| Bahan aktif | Hydrocodone | Oxycodone |
| Menggunakan | Menghilangkan rasa sakit sedang hingga parah | Menghilangkan rasa sakit sedang hingga parah |
| Membentuk | Tablet oral, kapsul dengan opsi rilis berkelanjutan, atau cairan | Cairan, tablet (baik pelepasan terkontrol dan pelepasan langsung), kapsul |
| Dosis | 2.5mg hingga 10mg secara oral setiap 4 hingga 6 jam, merek rilis yang diperpanjang tersedia | 2.5mg hingga 10mg secara oral setiap 4 hingga 6 jam, kecuali rilis terkontrol 12 jam |
| Biaya | 120 tablet vicodin generik (hydrocodone 5mg + 325mg acetaminophen) jatuh antara $ 12 dan $ 25. | 120 tablet Percocet generik (5mg oxycodone + 325mg acetaminophen) adalah antara $ 23 dan $ 73. |
| Efek samping | Mengantuk, muntah, mual, gatal, pusing, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, sakit perut, mulut kering, pembengkakan tangan dan/atau kaki, punggung dan nyeri otot, gejala seperti dingin, konstipasi ringan hingga parah parah | Mual, muntah, sembelit, kehilangan nafsu makan, pusing, sakit kepala, kelelahan, mulut kering, berkeringat dan gatal |
| Overdosis | Berpotensi fatal. Tanda peringatan mungkin termasuk pusing, kebingungan, kantuk, tremor, detak jantung yang lambat, pernapasan dangkal, buang air kecil yang menyakitkan | Berpotensi fatal. Gejala termasuk kantuk yang ekstrem, kelemahan otot, kebingungan, kulit lembam, pernapasan dangkal, pingsan dan koma |
| Kehamilan | Obat Kategori C - Tidak Disarankan untuk Kehamilan atau Menyusui. Studi reproduksi hewan telah menemukan efek samping. | Obat Kategori B di U.S. - dapat diresepkan jika manfaat bagi ibu lebih besar dari risiko janin; tidak disarankan saat menyusui. Studi reproduksi hewan belum menemukan efek samping. Obat Kategori C di Australia. |
| (Lain) Nama Merek | Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro Er | Dazidox, endokodon, ETH-oksidosa, oksecta, oxycontin, oxyfast, oxyir, perkolon, roxicodone |
| Tanggung jawab ketergantungan | Sedang | Tinggi sedang |
| Kecanduan | Sangat adiktif | Opioid yang sangat adiktif, paling populer di kalangan pelaku kekerasan |
| Pengeluaran | Ginjal | Urin (19% tidak berubah) |
| Bioavailabilitas | Tinggi (80% +) | 100% (iv); Hingga 87% (lisan) |
| Metabolisme | Hepatik | Hepatik: terutama CYP3A, CYP2D6 sekunder |
| Rumus | C18H21NO3 | C18H21NO4 |
| Setengah hidup | 3.8-6 jam | 3-4.5 jam |
| Nama generik | Hydrocodone adalah nama generik | Oxycodone adalah nama generik |
| Kelas obat | Jadwal II Substansi Terkendali | Jadwal II Substansi Terkendali |
| Resep/OTC | Hanya resep | Hanya resep |
Penggunaan
Aplikasi oral hidrokodon dan oksikodon mengelola nyeri sedang hingga akut dalam waktu 30 hingga 60 menit dari konsumsi, selama rata -rata 4 hingga 6 jam rata -rata. Ringkasan waktu Oxycodone yang dirilis dan rumus pelepasan hidrokodon keduanya mengobati nyeri akut dan mengelola nyeri untuk periode yang lebih lama; Mereka tidak digunakan untuk pereda nyeri kesegeraan sesuai permintaan, sesuai kebutuhan, atau keadaan darurat. Oxycodon juga menawarkan formula rilis cepat yang memberikan bantuan dalam 10-15 menit.
Alasan utama satu narkotika dapat diresepkan dari yang lain adalah untuk menghindari efek samping negatif. Perbedaan sekunder antara obat yang diresepkan dokter dan kapan, didasarkan pada apa bahan aktif-oksodon vs. Hydrocodone-dicampur dengan. Misalnya, sebagian besar produk hidrokodon dicampur dengan ibuprofen atau acetaminophen. Ibuprofen, seperti semua NSAID, dapat menyebabkan kerusakan gastrointestinal jika diambil dalam jumlah besar dan untuk waktu yang lama. Baru-baru ini, salah satu hidrokodon pelepasan yang diperluas, zohydro er, dikembangkan untuk tidak dikombinasikan dengan produk berbasis asetaminofen apa pun. Sebaliknya, semua dosis oxycodone adalah dan telah tersedia sebagai obat yang berdiri sendiri.
Hydrocodone vs. Dosis oksikodon
Untuk orang dewasa, dosis awal 10mgs oksikodon oral atau hidrokodon selama setiap periode 12 jam dapat disesuaikan menjadi 5 hingga 15mg setiap 4 hingga 6 jam. Mayoritas obat -obatan bermerek dengan opioid ini mengandung 2.5 hingga 7.5mgs dalam kombinasi dengan obat penghilang rasa sakit lainnya seperti acetaminophen dan ibuprofen.
Dosis geriatrik oxycodone adalah 2.5mgs setiap 6 jam. Tidak ada obat yang diresepkan untuk anak -anak di bawah 12 bulan. Untuk anak yang lebih besar, dosis tergantung pada berat badan, dengan anak -anak yang beratnya kurang dari 110 pound menerima .05 hingga .15mgs setiap 4 hingga 6 jam, dan anak -anak yang beratnya lebih dari 110 pound menerima 5 hingga 10mgs setiap 4 hingga 6 jam.
Dosis maksimum setiap hari untuk hidrokodon adalah 40mg per hari, 80mg untuk oxycodone. Jika toleransi narkotika telah ditetapkan dalam lingkungan yang dikendalikan secara medis, dosis tambahan dapat diresepkan.
Bagan menunjukkan berbagai merek hidrokodon dan oksikodon dan bagaimana mereka dipasangkan dengan acetaminophen atau ibuprofen dan kadang -kadang aspirin. Bagan dari Universitas Kedokteran Carolina Selatan. Kemanjuran
Sebuah studi double-blind, acak, terkontrol mengevaluasi dosis 5mg dari kedua opioid (ditambah dengan acetaminophen) menemukan bahwa hidrokodon+asetaminofen dan oxycodone+acetaminophen memberikan penghilang rasa sakit yang sama selama satu jam. Studi ini membandingkan 65.000 orang dengan fraktur akut di fasilitas perawatan trauma perkotaan dan mengungkapkan obat tersebut memiliki beberapa efek samping, tetapi hidrokodon+acetaminophen lebih mungkin menyebabkan sembelit daripada oxycodone+acetaminophen.
Studi tambahan yang membahas nyeri parah dan kronis, serta manajemen nyeri untuk pasien kanker dan orang tua setuju bahwa baik oxycodone dan hidrokodon, bila diresepkan dengan benar dan serupa, memberikan tingkat dan durasi penghilang rasa sakit yang sama.
Beberapa penelitian telah menganalisis efek menggabungkan obat -obatan ini dengan obat penghilang rasa sakit lainnya, dua yang paling umum adalah asetaminofen, yang disebutkan di atas, dan ibuprofen. Dalam studi NIH yang berfokus pada manajemen nyeri setelah operasi ginekologi, 7.5mg hidrokodon yang dikombinasikan dengan 200mg ibuprofen sama efektifnya dengan kombinasi oxycodone 10mg / 325mg acetaminophen 10mg. Karena obat-obatan ini datang dengan risiko ketergantungan, menemukan alternatif dosis rendah atau terapi kombinasi terkadang lebih disukai.
Biaya
Nama merek dan kombinasi obat -obatan ini dengan obat -obatan lain mempengaruhi harga. Biaya juga terkadang menentukan obat mana yang diresepkan. Goodrx.com membandingkan harga obat ritel di enam atau lebih rantai farmasi utama di seluruh negeri. Rata -rata, harga tunai untuk 120 tablet vicodin generik (hydrocodone 5mg + 325mg acetaminophen) jatuh antara $ 12 dan $ 25. Harga tunai rata -rata untuk 120 tablet percocet generik (5mg oxycodone + 325mg acetaminophen) adalah antara $ 23 dan $ 73.
Efek samping
Secara umum, pengguna hidrokodon mungkin mengalami kantuk, muntah, mual, gatal, pusing, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, sakit perut, mulut kering, pembengkakan tangan dan/atau kaki, sakit punggung dan otot, gejala seperti dingin, dan ringan hingga parah sembelit.
Pasien yang menggunakan oxycodone mengalami lebih sedikit efek samping secara keseluruhan tetapi mungkin menanggung kantuk, muntah, mual, gatal, pusing, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, sakit perut, mulut kering dan sembelit ringan hingga sedang hingga sedang.
Studi perbandingan kemanjuran juga membandingkan efek samping seperti mual dan pusing. Tidak ada indikasi signifikan bahwa satu obat menghasilkan efek yang lebih buruk daripada yang lain; Namun sembelit agak meningkat pada kelompok uji hidrokodon. Untuk kedua obat, mual dan muntah yang ekstrem dapat menyebabkan masalah tambahan seperti dehidrasi.
Peringatan
Menggabungkan oksikodon atau hidrokodon dengan alkohol dapat menyebabkan cedera serius atau kematian. Keduanya dapat mengganggu operasi mengemudi dan peralatan, dan mengakibatkan jatuh karena pusing. Kedua obat diketahui bereaksi negatif terhadap beberapa suplemen herbal dan vitamin, depresi dan obat -obatan kecemasan, pil tidur, pelemas otot, dan berbagai obat penghilang rasa sakit lainnya. Kemanjuran oksikodon dapat dihambat oleh produk jeruk.
Kehamilan
Oxycodone adalah obat kategori B di U.S., Artinya saat ini tidak ada studi reproduksi hewan yang menemukan risiko perkembangan janin saat memberikan obat, tetapi tidak ada penelitian yang baik pada manusia hamil yang telah dilakukan. Banyak dokter akan meresepkan oxycodone untuk wanita hamil hanya dalam kasus di mana manfaat bagi ibu lebih besar daripada risiko potensial bagi janin. Perlu dicatat bahwa Australia mencantumkan oxycodone sebagai obat kategori C dalam sistem perawatan kesehatannya, yang berarti ada oxycodone "diduga menyebabkan efek berbahaya," meskipun ini mungkin dapat dibalik - seperti dalam kasus potensi gejala penarikan - dan tidak termasuk malformasi.
Hydrocodone adalah pereda nyeri kategori C di U.S. dan cenderung diresepkan untuk wanita hamil, sesuai. Obat Kategori C adalah yang telah menghasilkan efek samping dalam studi reproduksi hewan.
Obat-obatan ini juga tidak digunakan selama menyusui karena efek in vitro dan disampaikan susu kepada anak dapat mencakup efek samping (E.G., mengantuk ekstrem) dan ketergantungan diikuti oleh gejala penarikan; Mereka bahkan dapat mengakibatkan kematian. Sebagian besar dokter akan merekomendasikan untuk menghentikan menyusui jika salah satu obat ini diperlukan.
Ketergantungan dan penyalahgunaan
Penyalahgunaan dan kecanduan untuk kedua opioid sangat tinggi, tetapi oxycodone adalah obat pilihan yang lebih populer di kalangan pelaku opioid.
Studi yang dikompilasi NIH menunjukkan bahwa lebih dari 4.7 juta orang Amerika menggunakan opioid yang diperoleh atau diambil secara ilegal, dan rata -rata 1 juta orang di negara ini kecanduan narkotika resep. Penyalahgunaan dan kecanduan ini dimulai sedini kelas 8. Sejak 1998, produksi hidrokodon telah meningkat hampir tiga kali lipat dari 10 tahun sebelumnya, dan oxycodone telah meningkat 6 kali lipat. Jaringan Peringatan Penyalahgunaan Narkoba (Dawn) telah menyarankan statistik ini menunjukkan tingkat penyalahgunaan dan kecanduan yang tinggi.