Perbedaan antara dihydropyridine dan nondihydropyridine

Dihydropyridine vs nondihydropyridine

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, maka kemungkinan besar Anda akrab dengan blocker saluran kalsium. Ini adalah obat yang diresepkan dokter Anda untuk menurunkan tekanan darah Anda. Blocker saluran kalsium menargetkan otot -otot polos arteri, memaksa mereka untuk rileks dan menghasilkan vasodilatasi perifer, suatu proses yang mengarah pada tekanan darah yang lebih rendah. Sementara semua pemblokir kalsium mengandalkan proses ini untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi, mereka masih dibedakan menjadi dua kategori: dihydropyridine dan nondihydropyridine. Jika obat Anda termasuk dalam kategori dihydropyridine, maka kemungkinan besar Anda menggunakan felodipine, nifedipine, nicardipine, atau amlodipine untuk perawatan tekanan darah Anda. Di sisi lain, jika dokter Anda meresepkan Anda obat nondihydropyridine, maka Anda dapat memilih antara verapamil atau diltiazem, dua obat nondihydropyridine paling populer di pasar. Anda mungkin bertanya -tanya, mengapa pemblokir kalsium datang dalam dua jenis jika mereka menggunakan proses yang sama dalam menargetkan otot polos arterial? Alasan untuk ini adalah karena DHP dan obat non-DHP memiliki perbedaan yang signifikan mulai dari kadar toksisitas, efek samping hemodinamik, dan interaksi obat.

Pertama, sehubungan dengan efek inotropik, obat DHP mendapat skor lebih tinggi dalam vasodilatasi perifer dibandingkan dengan obat non-DHP. Ini berarti bahwa obat DHP tidak mengurangi konsentrasi kalsium seperti halnya obat non-DHP. Sebaliknya, mereka mengandalkan peningkatan nada simpatik melalui baroreseptor, yang mengarah pada efek inotropik yang positif. Obat non-DHP, di sisi lain, memiliki efek inotropik negatif karena mereka meminimalkan konsentrasi kalsium dan secara negatif mempengaruhi fungsi jantung. Ini berarti bahwa pasien dengan gangguan kardiovaskular tidak boleh menggunakan obat non-DHP. Dokter biasanya meresepkan obat DHP untuk menghindari kejengkelan gangguan kardiovaskular.

Kedua, obat non-DHP tidak berdampak negatif terhadap denyut jantung pasien. Bahkan, sangat membantu dalam mengobati penyimpangan detak jantung seperti aritmia. Obat non-DHP fokus pada konduksi atrioventrikular lambat serta menurunkan laju simpul sinoatrial. Proses ini sangat cocok untuk pengobatan fibrilasi atrium serta supraventricular takyarrhythmias, atau "aritmia" dalam istilah awam. Di sisi lain, obat -obatan DHP tidak mempengaruhi simpul sinoatrial atau konduksi atrioventrikular, menjadikannya tidak efektif untuk pengobatan aritmia. Bahkan ada laporan bahwa obat -obatan DHP meningkatkan detak jantung daripada menormalkannya.

Ketiga, baik obat DHP dan non-DHP memiliki bagian dari efek samping negatif. Seperti disebutkan sebelumnya, pasien dengan gangguan kardiovaskular tidak dapat menggunakan obat non-DHP, sedangkan obat DHP cenderung meningkatkan detak jantung. Selain itu, obat DHP tidak diresepkan untuk pasien hamil karena menyebabkan pusing, sakit kepala, dan pembilasan. Obat DHP dan non-DHP juga dapat memicu sembelit dan refluks asam.

Dalam hal interaksi obat, non-DHP cenderung memblokir efek enzim sitokrom serta transporter obat p-glikoprotein. Ini berarti bahwa semua obat yang diambil oleh sistem enzim memiliki efek peningkatan pada seluruh tubuh. Perlu juga dicatat bahwa karena obat non-DHP menormalkan detak jantung, mereka tidak boleh diambil secara bersamaan dengan beta-blocker karena ini dapat mengakibatkan penyumbatan node AV.

Ringkasan:

Obat DHP dan non-DHP digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Sementara mereka menggunakan proses dasar vasodilatasi yang sama, mereka memiliki mekanisme tambahan yang dapat membuatnya sesuai untuk kondisi tertentu.

Efek positif, inotropik obat DHP membuatnya ideal untuk pasien dengan kondisi kardiovaskular. Di sisi lain, efek pengurangan kalsium dari obat non-DHP memicu respons inotropik negatif yang dapat memperburuk gangguan kardiovaskular.

Obat non-DHP menormalkan detak jantung dan sangat membantu untuk pasien dengan aritmia. Obat -obatan DHP melakukan yang sebaliknya dan tidak boleh diambil oleh pasien yang ingin menormalkan detak jantung karena telah terbukti meningkatkan denyut jantung daripada menguranginya.

Obat DHP tidak boleh diambil oleh pasien hamil karena mereka membawa pusing, sakit kepala, dan pembilasan. Semua blocker saluran kalsium dapat memicu sembelit dan refluks asam.

Obat non-DHP meningkatkan efek dari semua obat yang diambil oleh sistem enzim. Selanjutnya, obat non-DHP tidak boleh diambil dalam kohesi dengan beta blocker.