Perbedaan antara granuloma periapikal dan kista
- 1623
- 243
- Mr. Doug Effertz
Granuloma periapikal adalah lesi bundar yang lembut di ujung apikal dari gigi yang terinfeksi yang terdiri dari jaringan granulasi, sedangkan kista periapikal adalah kantung berlapis epitel yang dapat diisi dengan cairan bening, nanah atau darah. Granuloma periapikal jika dibiarkan tidak diobati untuk waktu yang lama dapat berubah menjadi kista periapikal.
Apa itu granuloma periapikal?
Definisi granuloma periapikal
Granuloma periapikal didefinisikan sebagai massa jaringan lunak jaringan granulasi atau lesi yang ada di ujung apikal gigi sebagai akibat dari pulpitis kronis (infeksi pulp).
Patogenesis granuloma periapikal
- Pulpitis kronis atau cedera traumatis pada gigi menyebabkan nekrosis pulp
- Necrosis memulai respons inflamasi yang memicu penyebaran racun inflamasi di ujung apikal gigi
- Tahap awal infeksi dimulai ketika neutrofil mendominasi tetapi tidak ada perubahan radiografi yang terlihat. Tahap ini disebut 'periodontitis apikal akut'
- Jika tidak diobati, respons inflamasi lebih lanjut memicu osteoklas yang mengarah pada resorpsi tulang gnathic dan radiolusensi terdeteksi pada radiografi.
- Kerusakan tulang sebenarnya merupakan mekanisme perlindungan untuk menyediakan ruang bagi mediator inflamasi yang selanjutnya mengurangi penyebaran infeksi.
Diagnosis granuloma periapikal
- Radiografi Peri Apikal atau CBCT
- Fitur Klinis
- Riwayat pasien
- Histopatologi
Penampilan kasar granuloma periapikal
Granuloma mewakili dalam berbagai bentuk, biasanya itu adalah massa jaringan lunak yang melekat pada puncak gigi. Itu bisa kuat jika lesi berserat. Massa atau lesi bisa hemoragik atau granular dan dapat memiliki proliferasi pembuluh darah yang padat.
Presentasi klinis granuloma periapikal
- Nyeri tajam pada gigi yang terkena jika bubur masih vital.
- Jika pulp bersifat nekrotik, itu mungkin tanpa gejala tanpa rasa sakit pada perkusi
- Cedera traumatis pada gigi dapat dilihat, atau restorasi dalam yang terkait dengan rasa sakit.
- Pengujian pulp listrik dapat mengungkapkan vitalitas pulp jika anestesi lokal diberikan.
Fitur radiografi terlihat untuk granuloma periapikal
- Pada radiografi periapikal, radiolusen yang terdefinisi dengan baik biasanya dapat terlihat menutupi ujung apikal akar.
- Gigi yang terlibat jelas terinfeksi atau trauma dengan kehilangan lamina dura di ujung apikal.
- Dalam beberapa kasus, resorpsi root juga ada
- Jika gigi diobati dengan saluran akar, radiografi dapat menghargai keberadaan partikel asing atau faktor lain seperti pengobatan endodontik yang gagal yang memulai reaksi inflamasi dan mengakibatkan penghinaan permanen terhadap cedera tersebut.
Histopatologi
- Jaringan granulasi padat yang mengandung makrofag, limfosit, dan sel plasma.
- Eksudat inflamasi kronis (neutrofil, histiosit, dan sel mast)
- Clefts kolesterol yang mengandung sel raksasa multinukleasi.
- Jaringan granulasi mungkin terlihat memiliki sel -sel istirahat epitel yang tersebar dari Malassez.
Apa pengobatan untuk granuloma periapikal?
Granuloma periapikal 100% dapat diobati tetapi pengobatan tergantung pada berbagai faktor seperti
- Biaya pengobatan
- Kerja sama pasien
- Kondisi gigi
- Usia pasien dan riwayat komorbiditas
Jika gigi diobati saluran akar, itu harus dievaluasi kembali untuk prognosis. Jika prognosis tidak cocok untuk perawatan ulang, ekstraksi adalah satu-satunya pilihan yang layak bersama dengan lesi.
Janji tindak lanjut sangat penting dalam hal apa pun untuk penyembuhan lengkap.
Apa itu kista periapikal?
Definisi kista periapikal
Ini dapat didefinisikan sebagai kista odontogenik inflamasi dengan lapisan sel epitel yang terdefinisi dengan baik yang berasal dari sel-sel sisanya Malassez. Ini juga dikenal sebagai kista radikular, kista gigi, atau kista akar-akhir.
Patogenesis
- Gigi yang membusuk/karies dengan inisiat infeksi yang berkepanjangan
- Reaksi peradangan, yang memicu pembentukan
- Sel istirahat Malassez, yang membentuk epitel.
- Epitel menjadi nekrotisasi
- Hasil dalam pembentukan kista (steril atau terinfeksi)
Diagnosis kista periapikal
- Radiografi periapikal atau cbct
- Secara klinis selama pemeriksaan gigi
- Histopatologi (seluruh lesi perlu dihapus dan diperiksa di bawah mikroskop)
Apa temuan klinis untuk kista periapikal?
- Jika kista steril, itu tidak menunjukkan gejala.
- Gigi yang terlibat secara kronis terinfeksi atau hadir dengan perawatan endodontik yang gagal.
- Didiagnosis secara kebetulan pada radiografi
- Pembengkakan mungkin ada di daerah luar gigi jika kista berkembang
- Nyeri jika kista terinfeksi
Temuan radiografi untuk kista periapikal
- Radiolusensi bulat atau oval pada ujung apikal pada radiografi periapikal.
- Perbatasan kortikal yang terdefinisi dengan baik jika kista tidak terinfeksi
- Resorpsi akar dapat dilihat pada akar yang berdekatan jika kista berkembang
- Perbatasan kortikal dapat hilang jika kista terinfeksi.
Histopatologi
- Lapisan terdiri dari epitel skuamosa bertingkat
- Eksudat inflamasi akut (neutrofil, histiosit, sel mast, sel plasma, dll.)
- Kista gigi seri rahang atas dilapisi oleh epitel pernapasan yaitu, epitel kolumnar bersilia bertingkat semu (karena kedekatan sinus maksilaris)
- Tubuh hyaline ruston amorfik, eosinofilik, dan crescent dapat dilihat
- Kapsul berserat dapat dihargai
- Lapisan kista mengandung celah kolesterol.
Apa pilihan pengobatan untuk kista periapikal?
- Dalam kista kecil (<2 cm), an infected tooth can be saved by removing the necrotic pulp along with the cyst and performing root canal treatment.
- Dalam kista yang lebih besar dan diperluas, opsi pengobatan seperti enukleat atau marsupialisasi hadir bersama dengan ekstraksi gigi, terutama jika struktur osseus terlibat.
Perbedaan antara granuloma periapikal dan kista
Definisi granuloma periapikal vs. Kista
Granuloma periapikal dapat didefinisikan sebagai massa jaringan granulasi atau jaringan berserat yang ada di daerah apikal gigi yang necrosed atau terinfeksi secara kronis, sedangkan kista periapikal (kista radicular) adalah kantung oval atau berbentuk bulat kecil yang dilapisi oleh epitel (radicular cyst) adalah oval oval atau bundar kecil yang dilapisi oleh epitel oval atau berbentuk bulat kecil atau bulat kecil sel sebagai akibat dari infeksi gigi kronis.
Patogenesis granuloma periapikal vs. Kista
Respon inflamasi diprakarsai oleh pulpa nekrotik dari gigi yang terinfeksi memicu pembentukan jaringan granulasi di dasar saluran akar dalam granuloma periapikal. Dalam kista periapikal, peluruhan kronis gigi memicu reaksi inflamasi yang selanjutnya memulai pelepasan sisa epitel Malassez, menghasilkan garis epitel yang disebut kista. Kista periapikal adalah sequalae granuloma periapikal.
Gambaran klinis granuloma periapikal vs. Kista
Granuloma periapikal hadir secara klinis dengan nekrosis pulp dan nyeri pada perkusi sementara kista periapikal terus -menerus tanpa gejala dan ditemukan secara kebetulan pada radiografi.
Temuan radiografi granuloma dan kista periapikal
Radiografi periapikal menunjukkan fitur yang hampir sama dari kedua granuloma periapikal dan kista periapikal, namun, CBCT menunjukkan sedikit perbedaan dalam kepadatan perbatasan seperti batas sklerotik yang melapisi kista tetapi perlu dievaluasi lebih lanjut dengan histopatologi dan berkorelasi secara klinis untuk diagnosis yang pasti untuk diagnosis yang pasti.
Histopatologi
Granuloma periapikal menunjukkan jaringan granulasi yang meradang pada pemeriksaan mikroskopis, sementara kista dapat dilihat sebagai rongga yang terdefinisi dengan baik oleh dinding epitel dan dinding jaringan ikat yang padat.
Pengobatan untuk granuloma periapikal vs. Kista
Granuloma biasanya tidak memerlukan pengobatan bedah dan dapat diselesaikan dengan pengobatan saluran akar non-bedah diikuti oleh obat-obatan oral, namun, kista tidak menyelesaikannya sendiri dengan obat-obatan dan mungkin memerlukan penghapusan bedah terutama jika lebih dari 2 cm dalam ukuran.
Tabel yang membandingkan granuloma periapikal dan kista
Ringkasan granuloma periapikal dan kista
- Granuloma periapikal adalah lesi lunak yang ada di ujung apikal dari akar gigi yang terinfeksi sedangkan kista periapikal adalah rongga berlapis epitel.
- Granuloma berukuran kurang dari 1 cm dan kista periapikal biasanya 1-2 cm dan bahkan dapat berkembang lebih banyak.
- Pada pemeriksaan mikroskopis, granuloma menunjukkan jaringan granulasi padat dengan mendominasi sel -sel radang kronis sementara kista mewakili lapisan epitel skuamosa bertingkat dengan sel jaringan ikat dalam stoma.
- Pada radiografi, mereka agak mirip dengan radiolusen. Namun, granuloma tidak memiliki perbatasan sklerotik sementara kista dilapisi oleh perbatasan sklerotik.
- Pengobatan granuloma adalah non-bedah sementara kista membutuhkan penggalian bedah.
FAQ
Apa perbedaan antara granuloma periapikal dan abses?
Granuloma periapikal adalah lesi yang terbentuk sebagai akibat dari peradangan kronis pada gigi yang membusuk sementara abses adalah hasil dari peradangan akut.
Yang merupakan granuloma atau kista yang lebih besar?
Kista berkisar dari ukuran 1-2 cm dan dapat berkembang lebih banyak lagi saat granuloma biasanya kurang dari 1 cm.
Adalah granuloma kista?
Tidak, granuloma bukanlah kista tetapi jika tidak diobati untuk jangka waktu yang lama, dapat berubah menjadi kista.
Apa itu granuloma periapikal?
Granuloma periapikal adalah massa kecil atau lesi jaringan granulasi yang ada di puncak gigi yang terinfeksi oleh pulpitis akut atau kronis.
Bagaimana Anda bisa membedakan antara kista dan granuloma?
Karena fitur yang sama dan penampilan radiografi, satu -satunya cara yang pasti untuk membedakan antara kista dan granuloma adalah pemeriksaan histopatologis.
Haruskah granuloma dihapus?
Granuloma tidak memerlukan penghapusan; Perawatan saluran akar endodontik dari gigi yang terkena menyelesaikannya sendiri.
Haruskah saya khawatir tentang granuloma?
Sebuah granuloma bukan sebagai berita buruk atau fatal, namun, pengobatan tidak boleh ditunda untuk menyelamatkan struktur gigi dan tulang.
Apakah granuloma terus tumbuh?
Granuloma tidak tumbuh melampaui ukuran tertentu dalam ukuran.
Apa pengobatan terbaik untuk granuloma?
Rencana perawatan terbaik adalah melakukan perawatan saluran akar dari gigi yang terkena dan janji tindak lanjut rutin dengan dokter gigi Anda.