Perbedaan antara osteomielitis dan arthritis septik

Apa itu osteomielitis?

Definisi:

Osteomielitis adalah peradangan pada jaringan lemak dalam tulang yang disebabkan oleh infeksi bakteri, jamur, atau virus.

Penyebab dan Faktor Risiko:

Osteomielitis selalu merupakan hasil dari infeksi, tetapi agen infeksi dan rute infeksi dapat sangat bervariasi. Bakteri adalah penyebab yang paling umum, khususnya Staphylococcus aureus, Tetapi infeksi jamur dan virus juga merupakan penyebab potensial.

Faktor risiko infeksi termasuk patah tulang parah dan luka tusukan, operasi sendi baru -baru ini, penggunaan obat intravena, dan perangkat keras ortopedi atau prostetik. Pasien hemodialisis juga berisiko infeksi dari tabung yang digunakan dalam dialisis.

Kondisi yang mengganggu sirkulasi juga merupakan faktor risiko potensial, termasuk diabetes, penyakit sel sabit, dan merokok, seperti halnya kondisi yang mengarah ke sistem kekebalan tubuh yang melemah atau ditekan, seperti pengobatan kanker atau HIV. Karena diabetes keduanya menekan sistem kekebalan tubuh dan merusak sirkulasi, itu adalah faktor risiko yang signifikan yang terkait dengan osteomielitis.

Diagnosa:

Tes darah dan radiografi mungkin merupakan tes awal yang berguna, tetapi diagnosis yang pasti membutuhkan kultur jaringan dari biopsi tulang, dikombinasikan dengan pemeriksaan histologis tulang yang terkena.

Gejala:

Gejala awalnya hadir sebagai rasa sakit dan pembengkakan di lokasi infeksi dan demam. Eritema atau kemerahan pada kulit yang mengelilingi tulang dapat mengikuti, kemudian nekrosis jaringan di sekitarnya dan pembentukan luka dan bisul purulen.

Komplikasi:

Osteomielitis dapat mengganggu sirkulasi dan menyebabkan kematian tulang jika tidak diobati. Arthritis septik adalah risiko jika tulang yang terinfeksi berdekatan dengan sendi, seperti halnya septikemia, sepsis, dan kematian. Jika infeksi menyebabkan ulkus atau luka purulen, kulit di sekitarnya berisiko lebih tinggi untuk kanker kulit.

Perlakuan:

Pengobatan osteomielitis harus segera dimulai untuk menghindari komplikasi serius seperti kematian tulang dan kerusakan sendi permanen. Antibiotik intravena selalu merupakan komponen dari pengobatan yang efektif, tetapi pengobatan harus disesuaikan dengan infeksi spesifik, membuat kultur dari biopsi tulang kritis.

Jika kematian tulang telah terjadi, pembedahan akan diperlukan untuk menghilangkan tulang yang sakit dan nekrotik, mendebrida area tersebut, dan memulihkan sirkulasi darah. Pembedahan juga diperlukan untuk menghilangkan implan jika ini adalah vektor untuk infeksi.

Apa itu arthritis septik?

Definisi

Arthritis septik adalah peradangan yang menyakitkan pada sendi yang disebabkan oleh infeksi pada sinovium.

Penyebab dan Faktor Risiko

Arthritis septik adalah komplikasi infeksi pada sendi, biasanya bakteri tetapi kadang -kadang jamur atau virus. Staphylococcus aureus menyumbang sebagian besar kasus, dengan Streptococcus pneumonia lazim tetapi kurang umum.

Seperti halnya osteomielitis, faktor risiko radang sendi septik meliputi kondisi penekan kekebalan seperti sel sabit dan diabetes, serta trauma atau pembedahan pada implan sendi dan prostetik atau ortopedi. Anak -anak berisiko lebih tinggi untuk arthritis septik, terutama neonatus dan anak -anak yang mengalami imunokompromi.

Diagnosa

Radiografi dapat mengungkapkan kelainan pada sendi dan jaringan di sekitarnya, tetapi cairan sinovial dari sendi yang terkena harus dievaluasi untuk membangun diagnosis, dan kultur jaringan penuh diperlukan untuk mengidentifikasi agen infeksius.

Gejala

Banyak gejala arthritis septik umum terjadi pada radang sendi steril, termasuk nyeri sendi yang intens, kesulitan bergerak atau menggunakan ekstremitas yang terkena, dan kemerahan atau pembengkakan di lokasi infeksi. Arthritis septik juga menyajikan gejala infeksi bakteri, termasuk demam, kedinginan, dan takikardia.

Komplikasi

Arthritis septik adalah kondisi serius yang bisa berakibat fatal jika tidak diobati. Komplikasi termasuk hilangnya tulang rawan dan kerusakan sendi permanen, infeksi dan osteomielitis pada tulang yang berdekatan, kematian tulang, sepsis, dan kematian. Identifikasi dan pengobatan dini diperlukan untuk mencegah komplikasi timbul.

Perlakuan

Pengobatan artritis septik harus dimulai dengan antibiotik intravena selama 1 hingga 2 minggu, diikuti oleh 1 hingga 2 minggu antibiotik oral. Aspirasi harian cairan sinoval dapat mengurangi pembengkakan dan nyeri pada sendi tetapi harus diawasi oleh ahli bedah ortopedi. Perawatan yang cepat sangat penting untuk mencegah kerusakan dan komplikasi sendi permanen.

Perbedaan antara osteomielitis dan arthritis septik

Definisi

Osteomielitis adalah infeksi jaringan lemak pada tulang. Arthritis septik adalah infeksi sinovium atau cairan sinovial pada sendi.

Epidemiologi

Arthritis septik lebih sering terjadi pada bayi dan orang dewasa yang lebih tua, di antara pasien imunosupresi, dan individu dengan berbagai komorbiditas seperti diabetes. 56% pasien dengan arthritis septik adalah laki -laki. Artritis septik bakteri umumnya digambarkan sebagai gonokokus atau nongonokokus. Osteomielitis adalah yang paling umum pada orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang melemah dan mereka yang memiliki implan ortopedi atau prostetik.

Gejala

Osteomielitis dan artritis septik keduanya menunjukkan gejala nonspesifik nyeri sendi dan demam. Luka atau bisul purulen sering kali gejala osteomielitis tetapi tidak septik arthritis.

Diagnosa

Diagnosis kedua kondisi membutuhkan evaluasi jaringan yang terkena: tulang untuk osteomielitis, cairan sinovial untuk arthritis septik. Biopsi tulang diperlukan untuk osteomielitis tetapi tidak arthritis septik.

Perlakuan

Antibiotik adalah komponen penting dari pengobatan baik penyakit. Pengobatan osteomielitis adalah kompleks, dan pembedahan sering diperlukan untuk menghilangkan jaringan tulang yang terinfeksi dan mati. Aspirasi cairan sinovial adalah bagian dari pengobatan untuk arthritis septik tetapi tidak osteomielitis.

Komplikasi

Arthritis septik dapat menyebabkan hilangnya tulang rawan dan kerusakan sendi permanen. Komplikasi osteomielitis termasuk kehilangan tulang dan melemahnya tulang yang terinfeksi secara permanen. Osteomielitis dapat menyebabkan arthritis septik, dan sebaliknya.

Kematian

Osteomielitis berakibat fatal pada sekitar 1 dari 5 kasus, dengan kematian tertinggi dalam kasus yang melibatkan kolom tulang belakang. Tingkat kematian untuk arthritis septik bervariasi dari 4% hingga 50%, dengan risiko tertinggi pada pasien dengan beberapa sendi yang terinfeksi.

Perbedaan antara osteomielitis dan arthritis septik

FAQ

Apakah osteomielitis menyebabkan arthritis septik?

Ya, jarang. Osteomielitis dapat terjadi pada tulang apa pun, tetapi ketika ada dalam sendi, ada risiko bahwa nanah dari infeksi akan memasuki jaringan sendi atau cairan sinovial, yang dapat menyebabkan arthritis septik.

Apa perbedaan antara arthritis septik dan radang sendi radang?

Arthritis septik adalah jenis radang sendi radang, sejauh radang sendi menurut definisi peradangan sendi atau sendi. Apa yang membedakan arthritis septik dari artritis steril (lupus, rheumatoid arthritis, dll.) adalah etiologi yang menular, biasanya bakteri.

Adalah osteomielitis sama dengan sepsis?

TIDAK. Sepsis bersifat sistemik dan mempengaruhi seluruh tubuh. Osteomielitis terbatas pada jaringan tulang. Namun, agen infeksi yang mendasari yang bertanggung jawab untuk osteomielitis juga dapat menyebabkan sepsis jika dibiarkan tidak diobati.

Bakteri apa yang paling umum terjadi pada radang sendi dan osteomielitis septik?

Baik arthritis septik dan osteomielitis paling sering disebabkan oleh Staphylococcus aureus, tetapi infeksi dari spesies Grup B Streptococcus juga sering.

Apa dua jenis osteomielitis?

Osteomielitis dapat hadir sebagai kronis atau akut. Pengobatan penyebab infeksi yang mendasari adalah sama di kedua jenis (antibiotik), tetapi osteomielitis kronis juga mungkin memerlukan pengangkatan bedah fragmen tulang mati.

Apa dua penyebab paling umum osteomielitis?

Osteomielitis adalah hematogen atau langsung. Osteomielitis hematogen disebabkan oleh bakteri yang diperkenalkan melalui aliran darah, tetapi bakteri juga dapat diperkenalkan secara langsung atau berdekatan dengan lokasi infeksi, baik melalui trauma atau pembedahan.

Apa standar emas untuk mendiagnosis osteomielitis?

Hanya kultur jaringan dari biopsi tulang yang definitif dari osteomielitis, idealnya diinformasikan oleh tes histopatologi tulang yang terkena. Radiografi dan budaya luka atau bisul adalah suplemen yang berguna tetapi dapat memberikan negatif palsu atau hasil yang menyesatkan.

Apa situs osteomielitis yang paling umum?

Vertebra adalah situs infeksi yang paling umum pada orang dewasa, diikuti oleh tulang anggota tubuh, panggul, dan klavikula.

Dapat pemindaian tulang mendeteksi arthritis septik?

TIDAK. Pemindaian tulang dapat mengidentifikasi tempat peradangan tetapi tidak dapat membedakan peradangan infeksi dari peradangan terkait usia atau autoimun. Hanya analisis cairan sinovial yang dapat membentuk patologi infeksius.