Perbedaan antara HMO dan POS

HMO vs POS

POS, atau titik layanan, dan HMO, atau organisasi pemeliharaan kesehatan, adalah berbagai jenis rencana perawatan kesehatan yang dikelola di AS. Asuransi perawatan kesehatan ini membantu karyawan dengan tagihan medis mereka.

Saat mempertimbangkan rencana HMO, itu lebih ketat daripada POS. Seseorang yang telah mengambil rencana HMO, harus memilih dokter perawatan primer (PCP) dari jaringan dokter yang dikontrak di daerahnya. Itu adalah dokter perawatan primer yang mengoordinasikan perawatan medis karyawan. Dalam kasus di mana seorang karyawan harus mencari bantuan spesialis, PCP akan membuat rujukan, dengan siapa biaya diminimalkan.

Titik pelayanan dapat dikatakan sebagai hibrida rencana HMO dan PPO (Organisasi Penyedia Pilihan). POS adalah rencana yang lebih fleksibel daripada HMO. Karyawan Memilih Rencana POS dapat mencari dokter di dalam, atau di luar, jaringan dokter yang dikontrak.

Salah satu perbedaan utama antara dua rencana asuransi kesehatan, adalah bahwa seorang karyawan yang memilih rencana POS dapat memiliki manfaat dari paket POS dan HMO. Di sisi lain, rencana HMO memiliki pedoman yang sangat ketat.

Perbedaan lain adalah bahwa tidak perlu memilih PCP dalam rencana POS, sedangkan, diperlukan dalam rencana HMO. Jika seorang karyawan tidak memiliki PCP ketika ia memiliki rencana HMO, maka ia akan memikul seluruh tagihan. Di sisi lain, jika tidak ada POCP di bawah rencana POS, maka dia hanya perlu membayar coinurance.

Dalam hal rencana HMO, seseorang perlu mendapatkan rujukan oleh PCP untuk berkonsultasi dengan spesialis. Di sisi lain, jika seorang karyawan telah mengambil rencana POS, ia dapat secara langsung mendekati seorang spesialis keinginannya.

Ringkasan:

1. Seorang karyawan yang memilih rencana POS dapat memiliki manfaat dari rencana POS dan HMO. Di sisi lain, rencana HMO memiliki pedoman yang sangat ketat.

2. POS adalah rencana yang lebih fleksibel daripada HMO.

3. Perbedaan lain adalah bahwa tidak perlu memilih dokter perawatan primer dalam rencana POS, sedangkan, diperlukan dalam rencana HMO.

4. Seseorang perlu mendapatkan rujukan oleh PCP untuk berkonsultasi dengan spesialis. Di sisi lain, jika seorang karyawan telah mengambil rencana POS, ia dapat secara langsung mendekati seorang spesialis keinginannya.