Perbedaan antara heparin dan warfarin

Apa itu heparin?

Heparin adalah antikoagulan langsung. Itu milik inhibitor trombin dan merupakan alat utama untuk pengobatan trombosis arteri dan vena dari etiologi yang berbeda.

Heparin adalah campuran dari mukopolisakarida sulfasi dengan berat molekul tinggi.

Ini paling sering digunakan secara subkutan atau intravena. Setelah asupan oral, tidak aktif dan tidak diserap.

Karena molekulnya yang besar, heparin tidak melintasi penghalang plasenta dan tidak diekskresikan dalam ASI. Itu efektif dan aman untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Heparin ditransformasi dan dibuang di hati dan dihilangkan dari tubuh oleh ginjal.

Heparin digunakan untuk pengobatan dan profilaksis dari:

• trombosis vena dalam,
• Tromboemboli paru,
• Selama intervensi bedah pada pasien risiko,
• Infark miokard akut,
• Perawatan pemeliharaan setelah terapi fibrinolitik dengan streptokinase, dll.

Salah satu efek samping yang serius dari heparin adalah pengembangan trombositopenia.

Selama terapi heparin jangka panjang, efek samping berikut dapat diharapkan:

•  berdarah,
• Rambut rontok dan alopecia,
• Osteoporosis dan fraktur spontan,
• Reaksi hipersensitivitas paling sering terjadi dengan urtikaria, demam, kemerahan.

Dosis rendah menimbulkan risiko aktivasi proses trombosis, sedangkan overdosis cenderung mengembangkan perdarahan.

Apa itu warfarin?

Warfarin (4-hydroxycoumarins) adalah antikoagulan tidak langsung. Setelah asupan oral, warfarin dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan.

Warfarin digunakan untuk pengobatan dan profilaksis dari:

• trombosis vena dalam,
• emboli paru,
• Penyakit Jantung Valvular,
• fibrilasi atrium, dll.

Warfarin dimetabolisme di hati dan memiliki waktu paruh plasma yang panjang, yang menjadi predisposisi kumulasi dan pengembangan reaksi toksik.

Efek utama warfarin adalah penghambatan dalam pembekuan darah.

Itu termasuk dalam Kategori Risiko X, yang berarti bahwa risiko penggunaannya jauh melebihi manfaat yang diharapkan.

Itu mengeluarkan dengan ASI dan melewati penghalang plasenta.

Saat menggunakan persiapan ini selama kehamilan, dismorfisme karakteristik berkembang. Sejumlah organ dan sistem terpengaruh, terutama sistem saraf pusat, sistem lokomotif, sistem kardiovaskular, mata.

Efek klinis terjadi setelah 12 hingga 72 jam.

Indikasi utama untuk penggunaan warfarin termasuk profilaksis trombosis vena dan tromboemboli paru. Ini juga digunakan setelah infark miokard, untuk mencegah kekambuhan kondisi, dan setelah terapi heparin.

Selama terapi, pemantauan berkala parameter tertentu diperlukan karena perbedaan kecil antara dosis terapi maksimal dan minimal toksik minimal. Ada risiko overdosis yang signifikan dan pengembangan keracunan.

Dosis rendah dapat menyebabkan trombosis, sedangkan overdosis menyebabkan perdarahan. Penangkal dan antagonis warfarin spesifik adalah vitamin K.

Selama terapi warfarin jangka panjang, efek samping berikut dapat diharapkan:

•  berdarah,
• Rambut rontok dan alopecia,
• mual, sakit perut,
• kelelahan, sakit kepala, pusing,
• Komplikasi dari sistem pernapasan, trakea atau kalsifikasi trakea-bronkial (sangat jarang),
• ruam kulit, pruritus, dermatitis, vaskulitis.

Dengan asupan yang berkepanjangan, persiapannya hepatotoksik dan menyebabkan penurunan fungsi hati.

Efek warfarin ditingkatkan dengan simetidin, kloramfenikol, metronidazol, beberapa antibiotik spektrum luas. Penurunan efek disebabkan oleh barbiturat, estrogen, vitamin K, kolestyramine.

Perbedaan antara heparin dan warfarin

1. Definisi heparin dan warfarin

Heparin: Heparin adalah antikoagulan langsung. Ini adalah campuran mucopolysaccharides sulfated berat molekul tinggi.

Warfarin: Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung. Ini adalah senyawa organik (4-hydroxycoumarins).

2. Mekanisme aksi untuk heparin dan warfarin

Heparin: Mencegah pekerjaan fibrin dan trombin yang benar.

Warfarin: Mencegah pekerjaan vitamin K yang benar.

3. Kecepatan aksi di heparin dan warfarin

Heparin: Heparin bekerja lebih cepat dari warfarin. Disarankan saat efek langsung diperlukan.

Warfarin: Warfarin bekerja lebih lambat dari heparin. Efek klinis terjadi setelah 12 hingga 72 jam. Direkomendasikan untuk terapi jangka panjang.

4. Bentuk heparin dan warfarin

Heparin: Heparin diberikan sebagai suntikan (secara subkutan atau intravena). Setelah asupan oral, tidak aktif dan tidak diserap.

Warfarin: Warfarin digunakan dalam bentuk tablet. Setelah asupan oral, warfarin dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan.

5. Kehamilan dan Menyusui

Heparin: Karena molekulnya yang besar, heparin tidak melintasi penghalang plasenta dan tidak diekskresikan dalam ASI, membuatnya efektif dan aman untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.

Warfarin: Warfarin menembus ASI dan melewati penghalang plasenta. Penggunaan persiapan ini selama kehamilan mengarah pada pengembangan dismorfisme karakteristik.

Tabel perbandingan untuk heparin vs. Warfarin

Ringkasan Perbedaan Antara Heparin dan Warfarin

• Heparin dan warfarin keduanya digunakan sebagai antikoagulan, untuk mengurangi perkembangan pembekuan darah.
• Heparin adalah antikoagulan langsung. Ini adalah campuran mucopolysaccharides sulfated berat molekul tinggi.
• Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung. Ini adalah senyawa organik (4-hydroxycoumarins).
• Dosis rendah dari kedua antikoagulan dapat menyebabkan trombosis, sedangkan overdosis menyebabkan perdarahan.
• Heparin mencegah pekerjaan fibrin dan trombin yang benar, sedangkan warfarin mencegah pekerjaan vitamin K yang benar.
• Heparin bekerja dengan cepat dan direkomendasikan saat efek langsung diperlukan. Efek klinis warfarin terjadi setelah 12 hingga 72 jam. Direkomendasikan untuk terapi jangka panjang.
• Heparin diberikan sebagai suntikan, sedangkan warfarin digunakan dalam bentuk tablet.
• Karena molekulnya yang besar, heparin tidak melintasi penghalang plasenta dan tidak diekskresikan dalam ASI, membuatnya efektif dan aman untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.Warfarin menembus ke dalam ASI dan melewati penghalang plasenta, menyebabkan dismorfisme khas.