Anoreksia vs. Bulimia
- 3014
- 784
- Homer Hartmann
Anoreksia nervosa Dan Bulimia nervosa adalah gangguan makan yang paling umum diakui secara klinis. Mereka yang menderita anoreksia memiliki kecenderungan untuk melewatkan makanan, mengadopsi diet yang sangat ketat dan tidak sehat, terobsesi dengan ketipisan dan makanan, dan menghadirkan kebiasaan makan atau ritual yang tidak normal. Bulimia muncul dengan sendirinya dalam bentuk binging, atau makan berlebihan, diikuti dengan pembersihan, seringkali dengan muntah atau menggunakan obat pencahar. Adalah mungkin bagi seseorang untuk menderita dari kedua gangguan tersebut, secara bersamaan; Seseorang mungkin juga menderita dysmorphia tubuh dan melihat dirinya sebagai "gemuk," bahkan ketika sangat kekurangan berat badan. Tidak ada obat yang jelas untuk salah satu gangguan, yang keduanya terutama mempengaruhi wanita muda, tetapi pengobatan tersedia dan dapat mengakibatkan pemulihan penuh untuk beberapa orang. Upaya perawatan yang berkelanjutan dan kesadaran diperlukan untuk menjaga kesehatan.
Grafik perbandingan
Perbedaan - Persamaan -| Anoreksia nervosa | Bulimia nervosa | |
|---|---|---|
| Tentang | Gangguan makan di mana para penderita takut akan kenaikan berat badan dan menghindari makan sebagai akibatnya. Terutama mempengaruhi wanita muda. | Gangguan makan di mana penderita menjalani siklus binging (makan berlebihan) diikuti dengan pembersihan, karena takut akan penambahan berat badan. Terutama mempengaruhi wanita muda. |
| Usia onset yang khas | Tahun -tahun remaja awal | Akhir tahun remaja |
| Gejala perilaku dan psikologis | Obsesi dengan makanan, berat badan, dan citra tubuh "tipis"; rasa takut yang ekstrem akan kenaikan berat badan; latihan kompulsif; depresi dan kecemasan; rendah diri; Gangguan Dysmorphic Tubuh. | Obsesi dengan makanan, berat badan, dan citra tubuh "tipis"; rasa takut yang ekstrem akan kenaikan berat badan; latihan kompulsif; depresi dan kecemasan; rendah diri; Gangguan Dysmorphic Tubuh. |
| Gejala fisik | Biasanya sosok yang sangat kekurangan berat badan dan tidak sehat; kelemahan fisik, kerusakan, dan disfungsi organ; tidak ada menstruasi; kehilangan ingatan, merasa pingsan, dll. | Banyak dalam kisaran berat "normal" untuk tinggi/usia, tetapi bisa kurang berat; kelemahan fisik, kerusakan, dan disfungsi organ; tidak ada menstruasi; kehilangan ingatan, merasa pingsan, dll. Kerusakan oral/gigi yang terlihat. |
| Hubungan dengan makanan | Menghindari makan, sering berjalan puasa atau diet ketat, kecenderungan untuk menjadi rahasia tentang kebiasaan makan dan ritual. | Melewati periode binging - makan berlebihan - dan membersihkan, biasanya dengan muntah atau penggunaan obat pencahar, diuretik, dll yang berat. |
| Penyebab | Tidak ada penyebab resmi. Dapat terkait dengan budaya, kehidupan keluarga/sejarah, situasi stres, dan/atau biologi. | Tidak ada penyebab resmi. Dapat terkait dengan budaya, kehidupan keluarga/sejarah, situasi stres, dan/atau biologi. |
| Perlakuan | Mungkin memerlukan rawat inap. Opsi perawatan rawat jalan atau rawat inap. Ahli diet, dokter, terapis, dan psikiater sering menjadi bagian dari pengobatan. | Tidak mungkin membutuhkan rawat inap. Opsi perawatan rawat jalan atau rawat inap. Ahli diet, dokter, terapis, dan psikiater sering menjadi bagian dari pengobatan. |
| Prognosa | Bervariasi. Sedikit mayoritas yang mencari Laporan Perawatan Pemulihan penuh di tahun -tahun mendatang; Hingga sepertiga masih terpengaruh atau berjuang dengan kambuh. Salah satu gangguan mental paling mematikan. | Bervariasi. Sedikit mayoritas yang mencari Laporan Perawatan Pemulihan penuh di tahun -tahun mendatang; Hingga sepertiga masih terpengaruh atau berjuang dengan kambuh. |
| Prevalensi pada wanita | 0.3-0.5% | 1-3% |
Tanda dan gejala
Dalam banyak kasus, karakteristik anoreksia perilaku, psikologis, dan fisik lebih jelas bagi orang luar daripada karakteristik bulimia, yang seringkali halus. Namun, adalah umum untuk ada gejala yang tumpang tindih antara kedua gangguan tersebut.
Karakteristik perilaku dan psikologis
Anoreksia dan bulimia berbagi banyak gejala psikologis:
- Rendah diri
- Obsesi dengan makanan, berat badan, dan citra tubuh "tipis"
- Takut kenaikan berat badan
- Latihan kompulsif
- Kecenderungan untuk menggunakan kamar mandi secara langsung setelah makan
- Gejala depresi dan/atau kecemasan
- Penyalahgunaan zat
- Tubuh Dismorphic Disorder (BDD), yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melihat tubuh seperti yang sebenarnya muncul; sering menyebabkan seseorang berpikir dia "gemuk" dan/atau berbentuk aneh.
Gejala untuk anoreksia dan bulimia berbeda dalam hal bagaimana mereka yang memiliki kondisi ini berhubungan dengan makanan dan perilaku ritualistik apa yang mereka tunjukkan.
- Hubungan dengan makanan: Orang dengan anoreksia biasanya menghindari makan, melakukan diet ketat atau puasa yang panjang dan sering, dan ragu -ragu atau menunda makan bahkan porsi makanan, sementara orang dengan bulimia menjalani periode pesta makan dan periode pembersihan. Dengan kata lain, orang luar dapat melihat bukti kebiasaan makan yang berlebihan dalam kasus bulimia - e.G., Membeli banyak makanan dan memakannya dalam waktu yang sangat singkat - tetapi bukti yang meremehkan dalam kasus anoreksia - e.G., membeli sedikit makanan, dan bahkan tidak makan dalam jumlah yang kecil. Mereka yang memiliki bulimia lebih cenderung menggunakan sering menggunakan pil diet, diuretik, obat pencahar, dan/atau enema untuk menurunkan berat badan, tetapi penderita anoreksia dapat membersihkan dengan cara ini juga.
- Perilaku ritualistik: Kecuali dalam kasus di mana seseorang menderita kedua gangguan, seseorang dengan anoreksia saja tidak akan makan sama sekali dan tidak harus melalui tahap pembersihan yang berlebihan yang akan dilakukan oleh seseorang dengan bulimia bulimia. Dalam anoreksia, seseorang mencoba menghindari makanan sama sekali. Ini biasanya menghasilkan sejumlah aturan aneh dan ketat tentang kapan, di mana, apa, dan bagaimana makan, dengan banyak yang menyembunyikan kebiasaan diet mereka dari orang lain dan menghindari makan sama sekali. Perilaku umum yang terlihat pada mereka yang memiliki anoreksia adalah kecenderungan untuk menggerakkan makanan di atas piring, atau memotongnya menjadi potongan -potongan kecil, tanpa pernah benar -benar makan. Mereka yang memiliki bulimia akan sering menunjukkan kebiasaan diet yang hampir normal, tetapi akan menggunakan kamar mandi secara langsung setelah makan (sering kali memaksa muntah).
- Itu umum bagi mereka yang menderita bulimia atau anoreksia tidak mau mengakui bahwa mereka memiliki kondisi kesehatan. Ini bahkan bisa berkembang mendukung Untuk sifat perilaku anoreksia atau bulimia, seperti yang kadang-kadang terlihat di komunitas "pro-ana", di mana ada "thinspiration" (mengidolakan tubuh kurus, kurus, dan tidak berat) dan anoreksia dipersonifikasikan ("ana").
Karakter fisik
Ketika datang ke mereka yang menderita satu, bukan keduanya, dari penyakit ini, ada karakteristik fisik yang sangat berbeda.
- Ada beberapa korelasi dengan usia (meskipun bukan penyebab). Bulimia cenderung berkembang pada remaja yang lebih tua dan dewasa muda, sedangkan anoreksia umumnya terlihat pada remaja yang lebih muda yang mengalami masa pubertas. Namun, ini hanya kelompok usia yang paling umum yang terkena dampak dan didiagnosis; Kedua gangguan makan dapat terjadi pada segala usia atau tahap kehidupan.
- Anoreksia, lebih dari bulimia, cenderung menghasilkan sosok yang sangat kurus dan tidak sehat, tetapi berat badan rendah dimungkinkan di kedua kondisi. Bulimia paling sering dikaitkan dengan berat badan normal, tetapi ini tidak berarti gangguan ini kurang serius secara keseluruhan.
- Ketika kelemahan fisik, kerusakan, dan disfungsi organ biasanya lebih buruk dalam kasus di mana banyak berat badan telah hilang, sejumlah gejala fisik negatif muncul, terlepas dari berat badan, karena kebiasaan tidak sehat yang terkait dengan gangguan makan ini. Dalam kedua kondisi, anemia, dehidrasi, tekanan darah rendah, kelelahan otot, detak jantung yang tidak teratur, kekurangan vitamin dan mineral, masalah ginjal (e.G., batu atau bahkan kegagalan), nyeri pencernaan dan/atau penyimpangan usus, gangguan hormonal (e.G., amenore, atau periode yang tidak ada) dan masalah reproduksi (e.G., keguguran), dan kondisi kulit adalah gejala umum. Dalam anoreksia, ada juga penipisan rambut atau rontok, dan dalam bulimia ada sejumlah indikator oral dan gigi yang terkait dengan muntah (e.G., Rongga dan kehilangan enamel gigi karena sering paparan asam lambung).
- Bulimia dan anoreksia juga berdampak negatif pada kesehatan sistem otak dan saraf, khususnya dalam kasus di mana jumlah berat yang ekstrem telah hilang. Penurunan berat badan dapat memperburuk perasaan depresi dan cemas yang sering dikaitkan dengan gangguan ini. Mengalami kehilangan ingatan, mengalami perubahan suasana hati, dan merasa pingsan adalah gejala fisik yang umum.
Membandingkan gejala fisik anoreksia dan bulimia yang berbeda. Gambar dari Womenshealth.pemerintah. Apa yang menyebabkan gangguan makan?
Dokter belum tahu apa penyebab gangguan makan. Namun, anoreksia dan bulimia telah mengetahui faktor risiko terkait.
- Budaya mungkin memainkan peran penting dalam pengembangan gangguan makan, yang tampaknya lebih umum di negara -negara di mana media dan iklan fokus pada kecantikan, "kesempurnaan," dan bahkan penurunan berat badan - biasanya untuk menargetkan demografi yang sama sekali berbeda: mereka yang mengalami obesitas.
- Keluarga merupakan faktor penting dalam anoreksia dan bulimia. Banyak yang berjuang dengan anoreksia atau bulimia memiliki orang tua yang juga berjuang dengan gangguan tersebut, atau mereka memiliki orang tua yang menempatkan prioritas tinggi pada kecantikan fisik atau mengkritik penampilan fisik mereka ketika mereka masih muda.
- Peristiwa stres, terutama saat digabungkan dengan a kepribadian "tegang tinggi" atau perfeksionis pada seseorang dengan rendah diri, dapat menyebabkan perkembangan gangguan makan. Stres pubertas dan tumbuh tampaknya menjadi faktor umum dalam anoreksia dan bulimia.
- Biologi, termasuk gen dan makeup kimia dan bakteri seseorang, pada akhirnya mungkin menjadi faktor terbesar, tetapi penelitian sedang berlangsung. Pada tahun 2014, para peneliti menemukan protein bakteri di usus yang dapat memicu atau menghambat perasaan kenyang di otak.[1] Mempelajari cara menargetkan protein ini dan mengelola aktivitasnya dapat membuka pintu untuk obat -obatan yang dapat mengobati anoreksia dan bulimia.
Diagnosa
Karena penurunan berat badan adalah umum untuk banyak penyakit lainnya, mendiagnosis anoreksia dan bulimia bisa sulit dalam beberapa kasus. Untuk alasan ini, dokter akan sering perlu memeriksa pasien secara menyeluruh dan menjalankan serangkaian tes darah untuk mendiagnosis gangguan ini dengan benar dan mencari tahu kursus perawatan.
Mendiagnosis anoreksia dalam kasus penurunan berat badan ekstrem lebih mudah daripada dalam kasus di mana hanya sedikit penurunan berat badan telah terjadi. Bulimia lebih mudah didiagnosis karena gejala oral/gigi yang jelas yang terkait dengan gangguan tersebut.
Mengobati anoreksia dan bulimia
Karena bulimia yang dikaitkan dengan berat badan rata -rata, jarang terjadi gangguan ini untuk dirawat di rumah sakit. Anoreksia, bagaimanapun, sering mendaratkan penderita di rumah sakit dari waktu ke waktu, karena organ rentan terhadap kerusakan atau gagal karena seseorang kehilangan jumlah berat badan yang tidak normal.
Mengobati bulimia dan anoreksia bisa sulit dan, dalam beberapa kasus, tidak mungkin, dan tampaknya usia onset dan diagnosis adalah penting.[2] Banyak yang memiliki gangguan makan tidak akan mengakui dan mengakui bahwa mereka memiliki gangguan makan. Ini membuat anoreksia dan bulimia sulit tidak hanya bagi mereka yang menderita gangguan, tetapi juga untuk teman dan keluarga mereka.
Dalam kasus di mana seseorang terbuka untuk menerima perawatan, ada harapan yang dapat ditemukan di berbagai fasilitas perawatan rawat jalan dan rawat inap. Tim perawatan terdiri dari ahli diet, dokter dan psikoterapis yang berspesialisasi dalam gangguan makan, dan kadang-kadang psikiater yang mungkin meresepkan antidepresan atau obat anti-kecemasan.
Terapi kognitif-perilaku adalah metode terapi yang populer untuk mengobati gangguan ini, karena mengubah cara orang berpikir tentang berat badan dan makanan adalah tujuan utama. Pengobatan cenderung juga mencakup mekanisme koping yang lebih sehat untuk menangani stres dan memicu subjek.
Hasil jangka panjang
Prognosis jangka panjang untuk kedua gangguan itu bervariasi. Sementara mayoritas dari mereka yang telah mencari laporan pengobatan sedang untuk menyelesaikan pemulihan beberapa tahun kemudian, minoritas yang signifikan (~ 10-30%) masih berjuang dengan gejala dan bahkan kambuh. Di antara mereka yang paling berjuang, bunuh diri adalah hal biasa.[3]
Anoreksia lebih sulit diobati daripada bulimia. Sekitar 20% dari mereka yang didiagnosis dengan anoreksia tergantung pada layanan sosial.[4] Lebih buruk lagi, ini adalah penyakit yang sangat mematikan, dengan salah satu tingkat kematian tertinggi di antara gangguan mental. Dalam studi tindak lanjut 21 tahun, hampir 16% dari peserta penelitian "meninggal karena penyebab yang terkait dengan anoreksia nervosa."
Statistik
Sementara kedua gangguan makan dapat mempengaruhi kedua jenis kelamin dan semua usia dan ras, mereka lebih sering didiagnosis pada wanita muda Kaukasia. Setidaknya satu penelitian telah menyarankan perbedaan rasial lebih berkaitan dengan prasangka rasial yang mempengaruhi diagnosis, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan.
90-95% dari semua yang pertama kali didiagnosis dengan anoreksia atau bulimia adalah wanita muda antara usia 15 dan 24 tahun. Bulimia, mempengaruhi sekitar 1% wanita muda di U.S., lebih umum daripada anoreksia, yang mempengaruhi 0.3%.[5]
Gangguan dismorfik tubuh, yang kadang -kadang digabungkan dengan satu atau kedua gangguan ini, hampir sama umumnya pada pria (2.2%) seperti pada wanita (2.5%).[6]