Ambien vs. Lunesta

Ambien (Zolpidem) Dan Lunesta (eszopiclone) adalah resep obat hipnotik nonbenzodiazepine yang digunakan untuk mengobati insomnia. Mereka memiliki kemanjuran yang sebanding, tetapi keduanya juga memiliki potensi untuk membuat ketagihan dengan risiko serius. Tidak seperti Ambien, Lunesta tidak terbatas pada penggunaan jangka pendek. Perbedaan lain antara keduanya terletak pada bentuk yang tersedia, dosis, dan beberapa efek samping.

Grafik perbandingan

Indikasi

Ambien (nama generik zolpidem), adalah resep untuk mengobati insomnia. Ini adalah obat penenang-hipnotik yang membantu pasien tertidur lebih cepat, dan tersedia dalam bentuk tablet 5 dan 10-miligram, dan 6.25- dan 12.Tablet pelepasan panjang 5-miligram. Tablet pelepasan panjang membantu pengguna tetap tidur lebih lama. Zolpidem juga tersedia dalam tablet sublingual dan semprotan oral.

Lunesta (nama generik eszopiclone) juga diresepkan untuk mengobati insomnia. Lunesta, yang hipnotis, membantu pengguna tertidur lebih cepat, dan tidur lebih nyenyak dan lebih lama. Lunesta datang dalam tablet 1, 2, dan 3-miligram.

Petunjuk penggunaan

Ambien diambil secara oral, dengan perut kosong hanya untuk periode perawatan singkat, maksimal dua minggu. Pasien mengambil ambien melalui mulut dengan perut kosong. Mengambil obat dengan perut penuh mengurangi kemanjurannya. Karena selang waktu antara ketika obat diminum dan ketika mulai bekerja sangat singkat, pengguna diperingatkan untuk mengambilnya langsung pada waktu tidur. Mereka juga perlu memiliki tujuh hingga delapan jam penuh untuk didedikasikan untuk tidur.

Lunesta, juga diambil secara oral dan dengan perut kosong, dapat diambil lebih dari dua minggu.

Penyimpanan

Ambien dan Lunesta harus disimpan pada suhu kamar jauh dari cahaya dan kelembaban. Baik Ambien dan Lunesta memiliki umur simpan tiga tahun.

Bagaimana itu bekerja

Hipnotik seperti Ambien dan Lunesta bekerja dengan memperlambat aktivitas otak untuk menghasilkan efek menenangkan.

Kemanjuran

Meskipun tidak ada banyak penelitian yang secara langsung membandingkan Ambien ^[1] dan lunesta, tidak ada keuntungan berbeda yang diketahui dari yang lain - zolpidem (ambien) sebanding dalam kemanjuran dengan agen hipnosis lainnya seperti eszopiclone (lunesta). ^[2]

Kontroversi

Menurut sebuah artikel di New England Journal of Medicine, Lunesta "lebih unggul dari plasebo" per yang terbesar dari tiga uji coba Lunesta tetapi tidak mengurangi waktu awal tertidur dengan rata -rata lebih dari 15 menit. Informasi kemanjuran obat tidak dapat ditemukan pada label: hanya menyatakan bahwa lunesta lebih unggul daripada plasebo. Dalam percobaan fase 3 terpanjang dan terbesar, pasien dalam kelompok Lunesta melaporkan tertidur rata -rata 15 menit lebih cepat dan tidur rata -rata 37 menit lebih lama dari pada kelompok plasebo. Bahkan kemudian rata -rata pasien Lunesta masih memenuhi kriteria untuk insomnia dan melaporkan tidak ada peningkatan yang bermakna secara klinis dalam kewaspadaan atau berfungsi pada hari berikutnya.

Insomnia kronis di antara orang tua

Dibandingkan dengan benzodiazepin, nonbenzodiazepine (termasuk zolpidem dan eszopiclone) hampir tidak menawarkan keunggulan klinis yang signifikan dalam kemanjuran atau toleransi pada orang lanjut usia. Penggunaan jangka panjang obat penenang-hipnotik untuk insomnia tidak memiliki basis bukti dan secara tradisional telah dikecewakan karena kekhawatiran tentang efek samping potensial seperti gangguan kognitif (amnesia anterograde), sedasi siang hari, inkoordinasi motorik, dan peningkatan risiko kecelakaan kendaraan bermotor dan jatuh dan jatuh. Juga, kemanjuran dan keamanan penggunaan jangka panjang dari agen-agen ini belum ditentukan. Efek jangka panjang dari pengobatan dan strategi manajemen yang paling tepat untuk orang tua dengan insomnia kronis masih perlu diteliti dan dievaluasi.^[3]

Tindakan pencegahan riwayat medis

Pasien perlu merinci riwayat medis mereka kepada dokter mereka sebelum mencari perawatan. Mengenai Ambien, pasien terutama perlu menyebutkan penyakit ginjal atau hati, dan masalah mental atau suasana hati seperti depresi atau pikiran bunuh diri. Pasien harus jujur ​​tentang riwayat pribadi atau keluarga tentang penggunaan/penyalahgunaan obat -obatan, alkohol atau zat lain, dan riwayat pribadi atau keluarga mereka. Dokter juga perlu tahu tentang masalah paru-paru atau pernapasan, seperti penyakit paru obstruktif kronik dan apnea tidur, atau adanya myasthenia gravis, penyakit otot.

Mengenai lunesta, pasien terutama perlu menyebutkan riwayat keracunan dengan obat -obatan yang menekan sistem saraf atau pernapasan, seperti SSP atau depresi pernapasan serta alkohol atau obat penenang. Mereka juga perlu membahas penyakit hati atau penyakit paru -paru, seperti penyakit paru obstruktif kronis atau apnea tidur. Pasien harus jujur ​​tentang riwayat pribadi atau keluarga dengan penggunaan/penyalahgunaan obat -obatan, alkohol atau zat lain serta masalah mental atau suasana hati seperti depresi.

Risiko

Menurut U.S. Administrasi Penegakan Narkoba, Zolpidem dengan cepat menggantikan obat penenang ilegal sebagai obat pemerkosaan tanggal yang paling umum. Peleceh seksual atau pelaku kekerasan seksual telah menggunakan zolpidem untuk menidurkan korban yang tidak curiga.

Reaksi alergi

Jangkau dokter Anda segera jika pengalaman Anda berikut setelah mengambil Ambien: ruam, gatal -gatal, gatal, pembengkakan, kesulitan bernapas atau menelan, sesak napas, mual, muntah atau nyeri dada.

Reaksi alergi terhadap lunesta termasuk ruam, gatal -gatal, gatal, pembengkakan, kesulitan bernapas atau menelan atau sesak napas.

Efek samping

Efek samping berikut dari Ambien cukup umum tetapi tidak serius: pusing, kantuk di siang hari, sakit kepala, ketidakstabilan, mual, sembelit, diare, gas, mulas, sakit perut, guncangan yang tak terkendali, mati rasa, mimpi yang tidak biasa, nyeri otot dan menstruasi yang berat. Lansia lebih rentan terhadap banyak efek samping. Efek samping yang serius tetapi langka termasuk perubahan mental, suasana hati atau perilaku, seperti depresi baru/yang memburuk, pikiran abnormal, pikiran bunuh diri, halusinasi, kebingungan, agitasi, perilaku agresif atau kecemasan. Pasien juga dapat mengalami kehilangan ingatan, mengemudi tidur dan masalah perilaku tidur lainnya atau masalah penglihatan.

Efek samping umum dan tidak terlalu serius dari lunesta termasuk sakit kepala, rasa sakit, kantuk di siang hari, pusing, mual, muntah, mulas, rasa yang tidak menyenangkan, mimpi yang tidak biasa, penurunan hasrat seksual, periode menstruasi yang menyakitkan dan pembesaran payudara pada pria. Lansia lebih rentan terhadap banyak efek samping. Efek samping yang serius tetapi langka adalah hilangnya koordinasi, kehilangan ingatan dan perubahan mental, suasana hati atau perilaku, seperti depresi baru/yang memburuk, pikiran yang tidak normal, pikiran bunuh diri, halusinasi, kebingungan, agitasi, perilaku agresif atau kecemasan yang agresif atau kecemasan.

Sebuah studi baru menunjukkan risiko yang lebih besar untuk minum pil tidur, kadang -kadang bahkan kematian:

Penyalahgunaan dan overdosis

Kecuali jika diarahkan, Ambien dan Lunesta bisa membentuk kebiasaan.

Zolpidem harus digunakan untuk waktu yang singkat dengan menggunakan dosis efektif terendah. 10 mg efektif dalam mengobati insomnia ketika digunakan secara intermiten tidak kurang dari tiga dan tidak lebih dari lima pil per minggu untuk jangka waktu 12 minggu ^[4]. Dosis zolpidem 15 mg tidak memiliki keunggulan klinis yang jelas dibandingkan dosis zolpidem 10 mg. Gejala overdosis termasuk pernapasan yang melambat atau kehilangan kesadaran jika diambil lebih dari yang diarahkan.

Overdosis lunesta dapat menyebabkan kecemasan, kram perut, muntah, berkeringat atau gemetar mengantuk, kebingungan, pingsan atau koma jika mereka mengambil lebih dari yang diarahkan. Jika dikonsumsi dalam satu jam terakhir, overdosis eszopiclone dapat diobati dengan pemberian arang aktif atau melalui lavage lambung ^[5].

Ketergantungan dan penarikan

Toleransi obat dan ketergantungan fisik terhadap zolpidem biasanya diobati dengan pengurangan dosis bertahap selama beberapa bulan untuk meminimalkan gejala penarikan. Pasien yang menggunakan Ambien cenderung mengalami gejala penarikan seperti mual, muntah, pembilasan, kram perut, gugup atau goyah.

Di AS, eszopiclone adalah zat yang dikendalikan Jadwal IV di bawah Undang -Undang Zat Terkontrol. Penggunaan eszopiclone dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis, risiko yang meningkat dengan dosis dan durasi penggunaan dan penggunaan simultan obat psikoaktif lainnya. Risikonya juga lebih besar pada pasien dengan riwayat alkohol atau penyalahgunaan narkoba atau gangguan kejiwaan. Lunesta Pasien mungkin mengalami gejala penarikan seperti kecemasan, kram perut, muntah, berkeringat atau gemetar

Interaksi obat

Ambien berinteraksi dengan obat -obatan tertentu: natrium oxybate; rifampin; antijamur azole seperti ketoconazole; obat untuk tidur atau kecemasan, seperti alprazolam, diazepam dan lorazepam; pelemas otot; penghilang rasa sakit narkotika seperti kodein; antidepresan, seperti imipramine dan sertraline; klorpromazin; Itraconazole; obat untuk kecemasan, pilek atau alergi, penyakit mental, rasa sakit, atau kejang; rifampin; obat penenang; obat tidur; dan obat penenang.

Lunesta juga berinteraksi dengan obat -obatan tertentu: obat -obatan yang mempengaruhi enzim yang menghilangkan obat dari tubuh Anda; antijamur azole, seperti ketoconazole dan itraconazole; antibiotik makrolida seperti klaritromisin dan nefazodone; Obat -obatan HIV seperti ritonavir dan nelfinavir dan rifampin; antihistamin yang menyebabkan kantuk, seperti diphenhydramine; obat anti-kecemasan, seperti diazepam; obat anti-kejang, seperti carbamazepine; pelemas otot, seperti cyclobenzaprine, methocarbamol; penghilang rasa sakit narkotika seperti kodein; Obat -obatan lain untuk tidur; Obat -obatan psikiatris, seperti fenotiazin, trisiklik dan amitriptyline; dan obat penenang.