Perbedaan antara nekrosis dan gangren

Definisi

Nekrosis adalah jenis cedera sel di mana kematian sel prematur terjadi. Gangrene adalah kondisi yang mengancam jiwa yang muncul ketika sejumlah besar jaringan sehat mati. Gangrene adalah salah satu manifestasi klinis nekrosis. Nekrosis berkaitan dengan tingkat sel, sedangkan gangren melibatkan jaringan.

Penyebab

Nekrosis adalah akibat dari cedera sel karena faktor eksternal atau internal. Faktor eksternal termasuk trauma, cedera termal atau suhu yang terlalu tinggi atau rendah yang menyebabkan kematian sel. Penyebab internal termasuk cedera pada saraf yang menyebabkan kurangnya nutrisi pada sel, cedera pembuluh darah yang mengakibatkan berkurangnya suplai darah ke sel, enzim bakteri tertentu dll. Gangrene terjadi karena pengurangan suplai darah di bawah tingkat kritis, jaringan tertentu atau karena infeksi.

Patogenesis

Sel yang mati karena nekrosis ditandai oleh hilangnya integritas membran sel, pembengkakan sel, penyusutan hub sel yang disebut nukleus dan akhirnya nukleus larut dalam sitoplasma sekitarnya.

Gangrene disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi. Dalam gangren iskemik, plak kolesterol yang menghasilkan penyempitan lumen arteri menyebabkan pengurangan suplai darah yang cukup besar. Plak yang ateromatous dapat membentuk trombi atau emboli yang mengurangi aliran darah, selanjutnya menyebabkan kematian jaringan. Pada gangren infektif, infeksi dimulai dengan kontaminasi luka pasca trauma atau setelah operasi oleh bakteri Clostridium. Ini menyebabkan pelepasan enzim bakteri yang pada gilirannya menyebabkan nekrosis jaringan. Nekrosis ini, yang menyebar dalam lemak dan otot yang mendasari, bersama dengan pembuluh darah yang tersumbat menciptakan lingkungan oksigen rendah yang memfasilitasi pertumbuhan bakteri lebih lanjut. Pembengkakan jaringan yang dihasilkan semakin mengkompromikan suplai darah. Glukosa dari sel difermentasi menyebabkan pembentukan gas.

Tipe paling umum

Nekrosis biasanya diklasifikasikan menjadi lima jenis utama

Nekrosis 1-koagulatif ini terjadi sebagai akibat dari pasokan oksigen rendah ke sel E.G. Iskemia sel. Arsitektur sel dipertahankan dengan deposisi zat seperti gel di dalam sel. Gel ini tidak lain adalah albumin protein terdenaturasi. Organ yang umum terpengaruh adalah ginjal dan kelenjar adrenal.

2- Nekrosis Liquefactive.
Ini ditandai dengan pencernaan sel yang menghasilkan pembentukan cairan kental. Peradangan yang disebabkan oleh bakteri atau jamur mengakibatkan nekrosis menyebabkan massa cair yang berwarna kuning krem ​​karena adanya sel tempur mati, disebut nanah. Otak menderita nekrosis jenis ini karena kaya akan lemak dan enzim.

Nekrosis 3-caseous.
Ini paling sering disebabkan oleh bakteri TB. Jaringan nekrotik tampak putih dan rapuh menyerupai keju yang digumpal.

4-lemak nekrosis.
Ini melibatkan kematian jaringan lemak karena aksi enzim seperti lipase pada sel lemak. Organ yang biasa terlibat adalah pankreas, menyebabkan pankreatitis akut.

Nekrosis 5-fibrinoid.
Ini adalah kerusakan yang dimediasi secara imunologis yang disebabkan oleh deposisi kompleks imun.

Ganggren

Gangren 1-kering.
Ini terjadi karena penyumbatan arteri pada kaki secara umum dan terutama pada orang tua; karenanya, juga disebut pikun gangren.

Gangrene 2-WET.
Gangren basah terjadi karena penyumbatan vena. Bagian yang terpengaruh seperti mulut, usus, vulva dan leher rahim. Obstruksi vena menyebabkan stagnasi darah mempromosikan pertumbuhan bakteri. Gangren basah memiliki prognosis yang buruk.

Gangrene 3-Gas
Biasanya disebabkan oleh Clostridium, bakteri ini menghasilkan gas dan menyebar ke jaringan sehat terdekat dengan cepat. Ini harus diperlakukan sebagai keadaan darurat medis.

4-necrotising fasciitis.
Necrotising fasciitis mempengaruhi lapisan dalam kulit.

Ringkasan

Nekrosis adalah kematian prematur yang tidak diprogram dari sel sehat alami, karena cedera eksternal atau internal. Ini berkaitan dengan tingkat seluler. Gangrene adalah kematian massa sel atau jaringan karena pengurangan suplai darah. Gangrene adalah hasil akhir dari nekrosis. Diabetes dan merokok meningkatkan risiko gangren dengan menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah.