Perbedaan antara otak narkolepsi dan otak normal

Narkolepsi, juga disebut "serangan tidur," adalah gangguan neurologis kronis yang melibatkan kontrol otak atas pola tidur dan bangun seseorang. Sekitar satu dari 2.000 orang Amerika menderita narkolepsi. Kondisi ini mempengaruhi jumlah pria dan wanita yang sama (Klinik Cleveland).

Narkolepsi mencakup tiga jenis:

Narkolepsi tipe 1 ditandai dengan kantuk di siang hari yang berlebihan dengan cataplexy dan/atau kadar hipokretin yang rendah.
Narkolepsi tipe 2 ditandai dengan kantuk di siang hari yang berlebihan, tidak adanya katapleks, dan kadar hipokretin normal (Cleveland Clinic).
Narkolepsi sekunder sering kali merupakan akibat cedera pada hipotalamus, suatu daerah di otak yang membantu mengatur tidur. Selain gejala khas narkolepsi, narkolepsi sekunder mungkin termasuk masalah neurologis yang parah dan tidur berlebihan (lebih dari 10 jam) setiap malam (NINGS).

Narkolepsi menunjukkan gejala berikut:

Kantuk di siang hari, yang meliputi kekeruhan mental atau "kabut otak" dan gangguan kognitif yang terkait (soo-me yoon), termasuk kurangnya konsentrasi dan penyimpangan memori, serta suasana hati yang tertekan dan energi rendah dan/atau kelelahan ekstrem (Cleveland Clinic).
Sekitar 70% dari mereka yang terkena narkolepsi mengalami kehilangan kekuatan otot yang tiba -tiba, yang dikenal sebagai cataplexy. Cataplexy mungkin disalahartikan sebagai kejang (ninds) dan dapat bertahan dari beberapa detik hingga beberapa menit. Orang tersebut tetap sadar selama serangan ini. Tingkat serangan dapat berkisar dari beberapa seumur hidup hingga beberapa hari (Klinik Cleveland).
Kelumpuhan tidur ditandai oleh ketidakmampuan untuk bergerak atau berbicara sebelum tertidur atau saat bangun. Episode berlangsung dari detik hingga beberapa menit.
Kondisi ini sering mencakup tidur yang terganggu atau kebangkitan yang sering terjadi pada malam hari (Klinik Cleveland) serta masuknya dengan cepat ke dalam keadaan mimpi. Biasanya, seseorang memasuki tidur mata cepat (REM) tidur setelah sekitar 60 hingga 90 menit dan mulai bermimpi; Orang dengan narkolepsi, bagaimanapun, sering memasuki tidur REM dalam waktu 15 menit setelah tertidur. Selama keadaan REM, otak membuat otot seseorang pincang untuk mencegah orang yang memerankan impian mereka. Fungsi ini dapat tidak ada untuk penderita narkoleptik, sedangkan keadaan REM dapat terjadi selama bangun. Tidur juga dapat terganggu oleh insomnia, mimpi yang jelas, dan apnea tidur (ninds).
Narkoleptik mungkin juga mengalami halusinasi yang menakutkan yang terjadi sebelum tertidur (halusinasi hipnagogik) atau hanya setelah kebangkitan (halusinasi hipnopompik). Halusinasi paling sering visual tetapi dapat melibatkan semua indera (Cleveland Clinic).
Perilaku otomatis menggambarkan bagaimana orang tersebut tertidur selama beberapa detik tetapi terus melakukan tugas rutin tanpa kesadaran atau memori telah melakukan tugas (Klinik Cleveland).

Penyebab

Selama 20 tahun terakhir, beberapa kemajuan telah dibuat sehubungan dengan memahami penyebab narkolepsi. Salah satu penjelasan adalah genetik dan menunjuk pada aktivitas kelompok neuron di beberapa bagian otak yang berinteraksi untuk mengendalikan tidur (Cleveland Clinic).

Penjelasan terkait adalah hilangnya neurotransmitter, khususnya hipokretin. Hypocretin penting untuk mengatur siklus tidur/bangun termasuk gerakan mata cepat (REM) selama keadaan tidur. Kekurangan hipokretin menyebabkan kantuk yang berlebihan, dan fitur tidur REM (juga disebut "tidur mimpi") menjadi hadir selama terjaga (Lisa Spear; Ninds). Ketika neuron-neuron ini menghilang, perubahan antara terjaga, tidur REM, dan tidur non-REM dapat terjadi secara spontan, mengakibatkan fragmentasi tidur dan gejala siang hari dengan pengalaman narkolepsi. Ini dianggap sebagai penyebab utama narkolepsi tipe 1.

Ilmuwan tidak yakin mengapa neuron hipokretin mati. Beberapa menyarankan narkolepsi disebabkan oleh gangguan autoimun yang menyerang sel-sel otak yang menghasilkan hipokretin karena kadar antibodi O anti-streptolisin yang lebih tinggi. Onset musiman narkolepsi mengkonfirmasi Penjelasan Sistem Autoimun: Orang lebih cenderung mengembangkan gejala setelah musim dingin. Epidemi influenza H1N1 pada tahun 2009, misalnya, dikaitkan dengan peningkatan timbulnya kasus narkolepsi (NINDS).

Sejarah keluarga juga berperan. Sekitar 10% orang dengan narkolepsi memiliki kerabat dekat dengan gejala yang sama, sedangkan racun lingkungan, seperti asap rokok, logam berat, dan keberadaan pestisida, dapat berkontribusi (Klinik Cleveland).

Dalam kasus yang jarang terjadi, narkolepsi dapat terjadi akibat cedera ke area otak yang mengendalikan tidur dan terjaga, misalnya trauma, penyakit, atau tumor di daerah tersebut (NINGS).

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan studi tidur setelah pertama kali mengesampingkan gangguan fisik lainnya (apnea, anemia, gagal jantung), gangguan mental (depresi berat), dan gangguan perilaku (minum alkohol dan tidak cukup tidur), yang juga terkait dengan kantuk di siang hari yang berlebihan (ninds).

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati narkolepsi termasuk obat yang mempromosikan bangun dan tidur seperti stimulan dan antidepresan. Perubahan gaya hidup termasuk menghilangkan perangkat elektronik dari kamar tidur, menghindari makanan berat dan stimulan beberapa jam sebelum tidur, berolahraga di awal hari, bersantai sebelum tidur, dan membangun pola tidur/bangun biasa. Saat menderita narkolepsi, seseorang disarankan untuk tidak mengemudi atau tidur siang sebelum mengemudi, berkendara jarak pendek sekaligus, dan terus bertunangan saat mengemudi (Cleveland Clinic).

Tabel perbedaan antara otak narkolepsi dan otak normal

Ringkasan

Narkolepsi, juga disebut "serangan tidur," adalah gangguan neurologis kronis di mana seseorang tidak dapat mengendalikan pola tidur dan bangun mereka. Gejala termasuk kantuk di siang hari yang berlebihan, cataplexy, kelumpuhan tidur, terganggu tidur, halusinasi, dan perilaku otomatis. Para ilmuwan telah mempertimbangkan gen, hilangnya neurotransmitter yang disebut hipokretin, dan respons autoimun terhadap berbagai patogen yang bertanggung jawab atas kondisi tersebut.

FAQ:

Apakah narkolepsi merusak otak?

Perubahan struktural yang mencakup penipisan kortikal yang tersebar luas dan progresif karena orang dengan usia narkolepsi telah dicatat (s. Jeon et al.; Lisa Spear). Korteks prefrontal, yang bertanggung jawab atas fungsi eksekutif, ingatan, kognisi, dan emosi, serta hippocampus, terpengaruh. Mereka yang memiliki narkolepsi tipe 1 mengalami mati neuron hipotalamus yang menghasilkan hipokretin, yang mengatur kesadaran dan tonus otot.

Bagaimana narkolepsi mengacaukan otak Anda?

Hubungan antara narkolepsi dan demensia tubuh Lewy tidak mapan tetapi penelitian menunjukkan bahwa kadar hypocretin/orexin rendah pada mereka yang memiliki demensia tubuh-lewy. Oleh karena itu, narkolepsi yang hadir pada lansia dapat menjadi pendahulu demensia tubuh Lewy (Stanley Thomas dan Salman).

Dapat narkolepsi mempengaruhi kecerdasan?

Sebuah studi oleh So-Mee Yoon et al. mencatat bahwa pasien narkolepsi dengan IQ tinggi menunjukkan gangguan kognitif yang signifikan dan memiliki defisit dalam perhatian visual dan memori kerja visual.

Apakah narkolepsi memengaruhi pemikiran?

Narkolepsi tampaknya mempengaruhi fungsi kognitif atau pemikiran penderita dalam banyak hal karena mereka mengalami kelemahan mental, ingatan yang buruk, dan halusinasi (ulasan tidur).