Perbedaan antara serangan jantung dan henti jantung

"Serangan Jantung" dan "Henti Jantung" adalah dua kondisi klinis yang sering digunakan secara sinonim dalam pengaturan klinis. Namun, mereka berbeda pada berbagai aspek klinis dan patofisiologis. Artikel ini akan menggambarkan perbandingan antara "serangan jantung" dan "henti jantung". Serangan jantung sebenarnya adalah sinonim untuk infark miokard (MI). Infark miokard mengacu pada kerusakan pada miokardium (otot jantung). Kerusakan pada miokardium dimanifestasikan sebagai lesi nekrotik. Lesi nekrotik terjadi karena tidak tersedianya oksigen dan nutrisi dalam miokardium.  Myocardium menerima oksigen dan nutrisi melalui pembuluh darah koroner. Dalam kondisi seperti aterosklerosis, kolesterol ldlesterol (kolesterol lipoprotein rendah) disimpan di endotelium (lapisan terdalam pembuluh darah) dari pembuluh darah koroner koroner. Lumen pembuluh darah koroner dipersempit, yang merusak aliran darah ke miokardium. Situasi ini mengarah pada asal mula MI. Selain itu, penyempitan pembuluh darah dapat terjadi karena plakat aterosklerotik. Saat pembuluh darah koroner diblokir oleh plak seperti itu, itu membuat seseorang menjadi risiko serangan jantung. Penyumbatan mendadak hasil dari pecahnya plak aterosklerotik di arteri koroner. Gejala serangan jantung termasuk nyeri dada dan berkeringat. Rasa sakit meningkat dengan mobilitas atau dengan peningkatan beban kerja pada tubuh (Demirovic & Myerburg 1994).

Penyumbatan lumen arteri sering bermanifestasi sebagai angina yang tidak stabil atau serangan jantung. Angina yang tidak stabil mengacu pada rasa sakit yang akibat kurangnya pasokan oksigen ke miokardium. Serangan jantung dan angina yang tidak stabil dikelompokkan bersama sebagai sindrom koroner akut (ACS).  ACS dikelola oleh vasodilator, angioplasti dan implantasi stent. Tujuan dari semua intervensi ini adalah untuk mencegah penyempitan arteri koroner dan untuk memulihkan aliran darah dalam miokardium. Jika aliran darah segera setelah serangan jantung, kerusakan permanen pada miokardium dicegah di sebagian besar kesempatan. Jika serangan itu melibatkan area miokardium yang luas, jantung gagal berkontraksi. Situasi ini dapat menyebabkan henti jantung. EKG menunjukkan peningkatan khas segmen ST (Gambar 1) (Demirovic & Myerburg 1994).

Ketika jantung gagal berkontraksi secara efektif atau berhenti berkontraksi secara total, kondisi ini disebut sebagai henti jantung atau penangkapan kardiopulmoner. Di bawah situasi seperti itu, output jantung tidak cukup untuk memenuhi persyaratan oksigen dari berbagai organ dalam tubuh kita. Dalam kebanyakan kasus, organ vital terutama terpengaruh. Perfusi yang menurun di otak menyebabkan stroke atau serangan iskemik transien (TIA). Hal ini menyebabkan kerusakan dan nekrosis sel otak, yang selanjutnya dapat menyebabkan kelumpuhan. Henti jantung disebabkan oleh cacat pada sistem konduksi di jantung. Kontrak jantung di bawah pengaruh impuls listrik yang dihasilkan oleh alat pacu jantung pada miokardium. Simpul SA dan AV menghasilkan impuls listrik, yang dilakukan di atas otot atrium dan ventrikel. Ketika ada cacat dalam sistem konduksi (bundel seratnya atau Purkinje), dorongan hati gagal menyebar di atas miokardium dengan tepat. Atria mungkin mengalahkan lebih cepat dari ventrikel, menghasilkan fibrilasi ventrikel. Situasi ini disebut sebagai aritmia. Gejala henti jantung termasuk stroke, TIA, gangguan pernapasan dan kematian mendadak. Resusitasi Kardiopulmonary (CPR) dilakukan baik secara manual atau dengan penggunaan defibrillator (Gambar 3). Tujuan dari intervensi tersebut adalah untuk menghidupkan kembali konduksi impuls listrik atas miokardium. Henti jantung sering disebabkan karena gangguan yang mendasarinya seperti hipertrofi ventrikel kiri, serangan jantung atau blok jantung. EKG menunjukkan disosiasi gelombang P dan kompleks QRS. Selain itu, kompleks QRS sering tetap terbalik (Gambar 2) (Rea, Pearce & Raghunathan 2004).

Gambar 2: inversi kompleks QRS

Gambar 3: Pendekatan CPR (manual)

Perbandingan singkat antara serangan jantung & henti jantung dijelaskan di bawah ini: