Amoxicillin vs. Penisilin

Penisilin Dan amoxicillin adalah antibiotik, senyawa yang mengganggu dan menghancurkan bakteri. Penisilin adalah prekursor amoksisilin, dan kedua antibiotik berasal dari cetakan yang disebut Penicillium glaucum. Penemuan efek penisilin pada bakteri menyebabkan revolusi dalam perawatan medis dan pengembangan lusinan antibiotik lain, termasuk amoksisilin, yang merupakan antibiotik yang lebih murah yang mengobati berbagai bakteri gram-positif dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan reaksi alergi dan lebih kecil untuk menyebabkan alergi yang lebih kecil dan lebih kecil untuk menyebabkan alergi dan cenderung menyebabkan alergi lebih kecil dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan alergi dan lebih kecil kemungkinannya.

Amoxicillin awalnya dipatenkan dan dijual dengan nama dagang Amoxil. Ketika paten berakhir, banyak kombinasi asam amoksisilin/klavulanat yang dapat dipatenkan lainnya dikembangkan, termasuk yang terkenal Augmentin, yang juga tidak lagi di bawah paten. Turunan dari amoksisilin sangat umum dan ditemukan dengan banyak nama.

Grafik perbandingan

Bagaimana penisilin dan amoksisilin bekerja

Dinding sel bakteri terus dipecah dan dibangun kembali sebagai bagian dari siklus pertumbuhan yang cepat. Penicillins mengganggu siklus ini dengan menembus jauh ke dalam dinding sel bakteri yang sedang berkembang untuk mencegah dinding dari mengeras dan tumbuh lebih kuat. Ini melemahkan dan akhirnya membunuh sel bakteri. Untuk contoh efek penisilin pada E. coli Bakteri, lihat video ini.

Bakteri yang kehilangan dinding selnya selama mitosis (pembelahan sel) disebut gram-positif; Mereka yang tidak kehilangan dinding sel mereka sepenuhnya disebut gram negatif. Penisilin jauh lebih efektif melawan bakteri gram-positif.

Bentuk dan dosis

Penicillin digunakan dalam tiga cara: dalam larutan IV sebagai penisilin G, secara oral sebagai penicllin V, dan dalam suntikan intramuskular (IM), seperti prokain benzylpenicillin atau benzylpenicillin prokain. Amoksisilin hampir selalu digunakan dalam bentuk oral karena paling baik diserap melalui saluran pencernaan. Biasanya diresepkan untuk anak -anak lebih dari penisilin tradisional karena amoksisilin lebih mudah untuk diambil (tidak ada jarum yang terlibat) dan karena anak -anak lebih rentan terhadap infeksi telinga dan tenggorokan, kondisi amoksisilin memperlakukan dengan cukup baik.

Dosis untuk penisilin dan amoksisilin bervariasi sesuai dengan berat badan, usia, dan kondisi pasien, dengan dosis yang lebih rendah diresepkan untuk orang yang belum pernah menggunakan penisilin sebelumnya (untuk menentukan risiko alergi). Secara umum, ketika risiko alergi minimal atau tidak ada, dosis mulai menuju kisaran menengah dari spektrum usia/berat/kondisi yang sesuai dan disesuaikan ke atas jika tidak ada hasil positif yang kuat (berkurangnya tingkat infeksi) dicatat dalam 8-10 jam masuk kasus tinggal di rumah sakit yang dipantau.

Tes darah atau usap bakteri diambil untuk memverifikasi tingkat bakteri yang ada dalam infeksi. Jika diperlukan, kursus penisilin, amoksisilin, dan/atau antibiotik lainnya diresepkan untuk perawatan, biasanya untuk jangka waktu 5-10 hari, dengan 3-4 pil minum sehari (dalam hal bentuk oral). Putaran antibiotik harus diambil, seperti yang diresepkan, dan secara keseluruhan, bahkan jika gejalanya hilang setelah beberapa hari digunakan.

Penggunaan

Penisilin digunakan untuk mengobati infeksi bakteri dari semua jenis. Perawatan penisilin pertama yang berhasil adalah untuk infeksi mata, pada orang dewasa dan bayi. Infeksi kulit juga responsif terhadap antibiotik, dan pada saat Perang Dunia II pecah, penisilin menjadi perawatan umum untuk luka medan perang dan penyakit yang ditransmisikan secara seksual, dengan berbagai hasil. Itu selama tahun 1940 -an dan 1950 -an para peneliti menemukan penisilin tidak efektif terhadap infeksi virus. Virus pada dasarnya adalah untaian DNA yang tidak memiliki struktur sel dan karenanya tidak terpengaruh oleh serangan dinding sel antibiotik.

Penisilin paling efektif melawan infeksi strep dan jaringan lunak (terutama disebabkan oleh Staphylococcus strain), sifilis, meningitis, dan pneumonia. Amoxicillin efektif terhadap sebagian besar strain yang sama dengan penisilin, tetapi lebih efektif terhadap infeksi otitis media (telinga), endokarditis (infeksi katup jantung), dan infeksi yang disebabkan oleh strain enteroccocus.

Kemanjuran

Penisilin alami dan versi yang disintesis, seperti amoksisilin, adalah senjata yang sering terjadi di gudang senjata medis terhadap penyakit karena keefektifannya. Tidak hanya mereka dapat menyembuhkan infeksi bakteri, mereka juga dapat mencegah infeksi bakteri berikutnya terjadi. Hal ini telah menyebabkan banyak dokter, dokter hewan, dan industri pertanian untuk meresepkan penggunaan antibiotik secara berlebihan, yang pada gilirannya telah menyebabkan evolusi bakteri yang resistan antibiotik.

Amoksisilin dan penisilin seringkali sama efektifnya dalam mengobati berbagai macam infeksi, dari medis hingga gigi. Dengan demikian, amoksisilin sering diresepkan hanya karena lebih murah. Namun, satu antibiotik dapat diresepkan untuk jenis infeksi tertentu lebih dari yang lain. Sebagai contoh, amoksisilin ditemukan mengurangi pembengkakan yang disebabkan oleh gigi primer ("bayi") yang tidak tersusun lebih baik daripada penisilin, menjadikan amoksisilin antibiotik yang disukai untuk jenis infeksi ini.^[1]

Resistensi antibiotik

Salah satu strain bakteri yang paling virulen yang tahan antibiotik pada manusia adalah yang resistan terhadap methiciliin Staphyloccus aurea, biasa disebut dengan akronimnya, MRSA (sering diucapkan Mur-Suh). Ketika Staphyloccus aurea Dulunya merupakan bentuk bakteri yang mudah dibunuh oleh penisilin, bentuk multi-resistannya sekarang menjadi "penyakit pemakan daging" yang mampu menghancurkan jaringan dalam beberapa jam dan menolak berbagai macam perawatan antibiotik berat.

Meskipun strain yang resisten, antibiotik masih efektif dalam mengendalikan dan mengalahkan sebagian besar infeksi bakteri. Kesadaran antibiotik yang berlebihan telah mengurangi penggunaannya agak demi perawatan alternatif, atau, seperti dalam kasus pilek dan flu, yang sebagian besar disebabkan oleh virus, membiarkan penyakit tidak diobati kecuali infeksi bakteri berkembang.

Ada beberapa bukti bahwa dosis penisilin yang diresepkan dapat diturunkan, namun tetap sangat efektif. Amoksisilin, lebih dari penisilin, tampaknya tetap efektif pada dosis yang lebih rendah. Jika dosis antibiotik dapat diturunkan, potensi pengembangan "superbug" dapat menurun. Namun, bahkan dengan resistansi antibiotik menjadi perhatian, pasien harus tunduk pada rekomendasi dokter mereka, karena persyaratan dosis seringkali terkait erat dengan jenis infeksi.

Efek samping penisilin

Penisilin dapat menyebabkan reaksi alergi pada sekitar 10% dari populasi. Namun, reaksi alergi dapat memudar dari waktu ke waktu jika orang tersebut tidak terpapar lagi, dengan hanya sekitar 20% dari alergi yang tersisa sehingga sekitar 10 tahun setelah paparan awal mereka. Reaksi alergi terhadap salah satu penisilin sudah cukup untuk menganggap seseorang alergi terhadap semuanya.

Dalam beberapa kasus, reaksi alergi bisa sangat parah, mengakibatkan syok yang bisa berakibat fatal. Mereka yang memiliki reaksi alergi sebelumnya terhadap penisilin, amoksisilin, atau formulasi antibiotik terkait, harus memberi tahu dokter mereka sebelum minum jenis obat yang serupa. Orang dengan asma, pendarahan, atau gangguan pembekuan, penyakit ginjal atau riwayat diare harus memberi tahu dokter mereka tentang kondisi tersebut.

Karena penisilin dan amoksisilin terutama diekskresikan secara renal (melalui urin), orang dengan penyakit ginjal atau kondisi ginjal harus berhati -hati saat mengambil jenis antibiotik ini.

Efek samping umum

Efek samping umum penisilin dan amoksisilin meliputi:

• Mual, muntah atau sakit perut
• Sakit kepala
• Patch putih di dalam tenggorokan atau mulut (sariawan)
• Lidah bengkak, hitam, atau "berbulu"
• Gatal -gatal vagina atau keputusasaan yang menunjukkan infeksi ragi

Amoksisilin menunjukkan tingkat efek samping yang lebih rendah daripada penisilin, tetapi dosis masih harus diikuti dengan hati -hati sesuai instruksi medis. Efek samping lain dapat terjadi dengan salah satu obat dan harus disebutkan kepada dokter.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari penisilin dan amoksisilin sering meliputi:

• Diare berair atau berdarah
• Memar atau pendarahan yang mudah
• Menguning mata atau kulit
• Sering batuk atau kesulitan bernapas
• Ruam kulit yang parah, termasuk gatal dan mengelupas
• Gejala seperti flu, seperti demam, kedinginan, kelenjar bengkak, dan sakit tubuh
• Kebingungan, agitasi, perubahan perilaku
• Kesemutan parah, mati rasa atau kelemahan
• Penurunan buang air kecil atau tidak ada buang air kecil
• Kejang atau kejang yang dapat menyebabkan pingsan

Amoksisilin telah terbukti menimbulkan lebih sedikit efek samping yang serius daripada penisilin, terutama pada anak -anak. Namun, efek samping yang serius membutuhkan perhatian medis yang cepat.

Wanita yang hamil dapat mengonsumsi penisilin atau amoksisilin, di bawah pengawasan medis. Namun, wanita yang menyusui tidak boleh menggunakan obat karena dapat melewati bayi dan menyebabkan efek samping yang serius.

Pengurangan bakteri "baik"

Karena penisilin tidak membedakan antara bakteri "baik" dan "buruk", flora usus dapat terpengaruh selama pengobatan dan selama berminggu -minggu sesudahnya. Pengurangan bakteri inilah yang menyebabkan diare, infeksi ragi, gejala seperti flu, dan/atau pengurangan air dan penyerapan nutrisi (penurunan buang air kecil saat tubuh mencoba menahan air). Untuk mengimbangi efek samping ini, beberapa dokter dan apoteker merekomendasikan untuk mengambil probiotik saat menggunakan antibiotik.

Interaksi obat

Penisilin dan amoksisilin mengganggu kontrasepsi oral (kontrasepsi "pil"), menjadikannya kurang efektif. Jika menggunakan pil KB dan antibiotik, seorang wanita bisa hamil, jadi bentuk lain dari alat kontrasepsi diperlukan.

Siapa pun yang menggunakan metotreksat (rheumatrex, trexall) atau probenecid (benemid), harus memberi tahu dokternya tentang ini dan obat -obatan lainnya. Penisilin dan amoksisilin dapat meningkatkan atau menghambat efek dari ini dan obat -obatan lainnya, terutama yang terkait dengan fungsi gastrointestinal dan ginjal. Pasien juga harus memberi tahu dokter mereka tentang vitamin, suplemen, dan/atau obat herbal yang mereka gunakan saat ini untuk menghindari interaksi obat yang serius atau bahkan fatal.

Biaya

Amoksisilin jauh lebih murah daripada penisilin, tetapi tidak ada antibiotik yang sangat mahal. Menurut Goodrx.com, pil kalium penisilin v (40 tablet masing -masing 500 mg) kisaran harga mulai dari $ 10.00 hingga $ 37.20. Amoxil, nama merek untuk amoxicillin (30 tablet masing -masing 500 mg) berkisar dari $ 4.00 hingga $ 12.79.

Sejarah penisilin

Ernest Duchesne, seorang dokter Prancis, pertama kali memperhatikan efek penghambat mikroba dari Penicillium cetakan pada tahun 1897. Meskipun menggunakan cetakan untuk menyembuhkan tipus di kelinci percobaan, kertas Duchesne pada percobaan diabaikan. Penisilin, dengan demikian, diidentifikasi dan diisolasi oleh dokter Skotlandia Alexander Fleming, pada tahun 1928, menggunakan Penicillium rubens. Fleming mengisolasi zat cetakan dan membuktikan bahwa itu tidak beracun pada manusia, tetapi pengembangan penisilin sebagai obat diselesaikan oleh Howard Florey, Ernst Chain, dan Norman Heatley, kolaborasi Austria-Jerman-British yang Florey dan Chain memenangkan The the Penghargaan Nobel.

Karena penisilin sulit diproduksi dan sangat dibutuhkan selama Perang Dunia II, perawatan terbatas pada kasus infeksi yang parah. Upaya untuk memanfaatkan penisilin sebaik-baiknya sering termasuk mengumpulkan urin pasien yang dirawat untuk "mendaur ulang" obat, karena sekitar 80% penisilin diekskresikan dalam 3-5 jam. Ini terbukti tidak efektif dan upaya untuk meningkatkan waktu penisilin yang tersisa di tubuh menyebabkan penemuan memasangkannya dengan probenecid, yang menghalangi "pembilasan" penisilin alami dan memungkinkan obat untuk bekerja untuk jangka waktu yang lebih lama.

Setelah biosintesis penisilin menjadi umum dan sejumlah besar obat tersedia, probenesid dieliminasi dari sebagian besar perawatan, meskipun masih digunakan untuk infeksi bakteri yang sangat agresif dan dalam kasus di mana strain bakteri yang resisten, seperti MRSA, ada, atau untuk ada merawat H. Pylori, bakteri yang menyebabkan sebagian besar borok lambung.

Pada tahun 1961, ampisilin menjadi antibiotik berbasis penisilin pertama yang dikembangkan di laboratorium yang menggunakan struktur Penam. Formulasi semi-sintetis dengan cepat terbukti seefektif penisilin lain terhadap sebagian besar infeksi bakteri, tetapi dengan keuntungan tambahan menghasilkan lebih sedikit efek samping. Dalam satu tahun pengembangannya, ia digunakan secara luas dan membuka pintu untuk formulasi baru penisilin, termasuk amoxicillin, yang memasuki pasar pada tahun 1972.