Migrain vs. Sakit kepala ketegangan

A migrain adalah bentuk sakit kepala vaskular. Sakit kepala migrain disebabkan oleh kombinasi vasodilatasi (pembesaran pembuluh darah) dan pelepasan bahan kimia dari serat saraf yang melingkar di sekitar pembuluh darah. Selama serangan migrain, arteri temporal membesar. (Arteri temporal adalah arteri yang terletak di luar tengkorak tepat di bawah kulit kuil.) Pembesaran arteri temporal merentangkan saraf yang melingkarkan arteri dan menyebabkan saraf melepaskan bahan kimia. Bahan kimia menyebabkan peradangan, nyeri, dan pembesaran arteri lebih lanjut. Meningkatnya pembesaran arteri memperbesar rasa sakit.

Sakit kepala ketegangan menyumbang hampir 90% dari semua sakit kepala dan mungkin dialami oleh kebanyakan orang pada suatu waktu selama hidup mereka. Sakit kepala ini sering dikaitkan dengan kelelahan dan stres, dan umumnya merespons langkah-langkah sederhana seperti istirahat atau obat nyeri over-the-counter. Rasa sakit akibat sakit kepala tegang biasanya terjadi di kedua sisi kepala dan terdiri dari sakit yang kusam dan mantap.

Grafik perbandingan

Tanda dan gejala

Sakit kepala tipe ketegangan

• Durasi 30 menit hingga 7 hari.
• Tidak ada mual atau muntah (anoreksia dapat terjadi).
• Fotofobia dan/atau fonofobia.
• Minimal 10 episode sakit kepala sebelumnya; kurang dari 180 hari per tahun dengan sakit kepala dianggap "jarang".
• Nyeri bilateral dan oksipitonuchal atau bifrontal.
• Nyeri digambarkan sebagai "kepenuhan," "sesak/memeras," "tekanan," atau "seperti band/viselike".
• Dapat terjadi secara akut di bawah tekanan emosional atau kekhawatiran yang hebat.
• Insomnia.
• Sering hadir saat naik atau tak lama kemudian.
• Kencangkan otot atau kekakuan di daerah leher, oksipital, dan frontal.
• Durasi lebih dari 5 tahun pada 75% pasien dengan sakit kepala kronis.
• Kesulitan berkonsentrasi.
• Tidak ada prodrome.

Migrain

• Sakit kepala berdenyut atau berdenyut di satu sisi kepala Anda.
• Intensitas sakit kepala sedang hingga berat.
• Memperburuk sakit kepala Anda dengan aktivitas fisik rutin.
• Mual, muntah, atau keduanya.
• Sensitivitas terhadap cahaya dan kebisingan, dan terkadang berbau.

Prevalensi

Frekuensi

Di AS: Sakit kepala adalah alasan kesembilan paling umum bagi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Dokter mengklasifikasikan 90% sakit kepala yang dilaporkan kepada mereka sebagai kontraksi otot atau sakit kepala migrain.
Secara internasional: Tidak ada literatur yang menunjukkan bahwa frekuensi sakit kepala berbeda di daerah lain di dunia.

Dominasi gender

Ada dominan wanita dalam sakit kepala migrain dan ketegangan.

Pemicu

Migrain

Menurut Ensiklopedia Medis Perpustakaan Nasional, serangan migrain dapat dipicu oleh:

• Reaksi alergi
• Lampu terang, suara keras, dan bau atau parfum tertentu
• Stres fisik atau emosional
• Perubahan Pola Tidur
• Merokok atau paparan asap
• Melewatkan makan
• Alkohol atau kafein
• Fluktuasi siklus menstruasi, pil KB
• Sakit kepala ketegangan
• Makanan yang mengandung tyramine (anggur merah, keju tua, ikan asap, hati ayam, ara, dan beberapa kacang),
• Monosodium glutamat (MSG), atau nitrat (seperti bacon, hot dog, dan salami)
• Makanan lain seperti cokelat, kacang -kacangan, selai kacang, alpukat, pisang, jeruk, bawang, produk susu, dan makanan yang difermentasi atau difermentasi

Sakit kepala ketegangan

• Stres - biasanya terjadi di sore hari setelah jam kerja yang lama membuat stres
• Kurang tidur
• Posisi stres yang tidak nyaman dan/atau postur tubuh yang buruk
• Waktu makan yang tidak teratur (kelaparan)
• Ketegangan mata

Diagnosa

Migrain

Diagnosis migrain tanpa aura, menurut International Headache Society, dapat dibuat sesuai dengan kriteria berikut, "5, 4, 3, 2, 1 kriteria":

• 5 serangan atau lebih
• Durasi 4 jam hingga 3 hari
• 2 atau lebih dari - lokasi unilateral, kualitas berdenyut, nyeri sedang hingga parah, kejengkelan dengan atau menghindari aktivitas fisik rutin
• 1 atau lebih gejala yang menyertainya - mual dan/atau muntah, fotofobia, fonofobia

Sakit kepala ketegangan

1. Dengan tanda dan gejala klinis
2. Studi Lab:
   1. Pekerjaan laboratorium harus biasa-biasa saja dalam kasus sakit kepala tipe ketegangan. Tes khusus harus diperoleh jika riwayat atau pemeriksaan fisik menunjukkan kemungkinan diagnostik lain.
   2. Kepala CT scan atau MRI hanya diperlukan ketika pola sakit kepala telah berubah baru -baru ini atau pemeriksaan neurologis mengungkapkan temuan yang tidak normal. Sejarah atau bukti pemeriksaan fisik seperti itu akan menyarankan penyebab sakit kepala alternatif.

Perlakuan

NSAID over-the-counter, seperti Advil dan Aleve, dapat memberikan bantuan untuk sakit kepala dan migrain yang kurang parah. Penderita sakit kepala tegang juga dapat memperoleh manfaat dari terapi obat kombinasi, yang pasangan NSAID dengan obat penenang; Beberapa obat seperti itu tersedia dijual bebas. Penderita migrain sering menggunakan obat-obatan anti-mual juga, karena banyak yang mengalami mual atau muntah selama migrain.

Obat triptan digunakan untuk sakit kepala tegangan yang lebih parah dan biasanya untuk migrain; Pada kesempatan yang jarang, narkotika, seperti opioid, mungkin ditentukan sementara. Obat triptan, seperti Sumatriptan dan Zolmitriptan, biasanya diresepkan dalam bentuk suntikan dan semprotan hidung; Terkadang formulir tablet tersedia, seperti halnya zolmitripan.

Perawatan preventif mungkin direkomendasikan. Perubahan gaya hidup atau diet mungkin direkomendasikan, dan obat -obatan sering diresepkan. Mereka yang sering mengalami sakit kepala atau migrain yang sering mengalami ketegangan, misalnya, sering diresepkan antidepresan trisiklik, karena ini telah terbukti membantu mencegah episode. Obat kardiovaskular mungkin membuktikan obat pencegahan yang baik untuk beberapa penderita migrain juga.

Dan meskipun Botox biasanya dikaitkan dengan tujuan kosmetiknya, suntikan Botox juga telah ditemukan berguna dalam mengobati migrain kronis.