Hipertiroidisme vs. Hipotiroidisme

Hipertiroidisme, juga dikenal sebagai tiroid yang terlalu aktif, terjadi saat kelenjar tiroid Overproduces hormon tiroid, sehingga mempercepat fungsi alami tubuh. Sebaliknya, Hipotiroidisme adalah hasil dari tiroid yang kurang aktif Itu tidak cukup mensekresi hormon tiroid, yang mengarah pada pelambatan fungsi alami.

Hipotiroidisme jauh lebih umum daripada hipertiroidisme dan biasanya didiagnosis dengan tes darah yang mengukur tingkat TSH (hormon perangsang tiroid) dalam tubuh.

Perbandingan ini meneliti penyebab (yang dapat bervariasi), gejala (yang seringkali halus dan tidak jelas), diagnosis, dan pilihan pengobatan untuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Grafik perbandingan

Perbedaan - Persamaan - Bagan perbandingan hipertiroidisme versus hipotiroidisme

	Hipertiroidisme	Hipotiroidisme
Tentang	Juga dikenal sebagai tiroid yang terlalu aktif. Terjadi ketika kelenjar tiroid berlebihan menghasilkan hormon tiroid, sehingga mempercepat fungsi alami tubuh.	Juga dikenal sebagai tiroid yang kurang aktif. Terjadi ketika pandangan tiroid tidak cukup mengeluarkan hormon tiroid, yang mengarah pada pelambatan fungsi alami tubuh.
Penyebab paling umum	Penyakit Graves, juga dikenal sebagai gondok difus toksik	Penyakit Hashimoto, juga dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis
Penyebab lainnya	Tiroiditis, defisiensi yodium, obat -obatan, nodul tiroid.	Tiroiditis, terlalu banyak yodium, obat -obatan, genetika, perawatan hipertiroidisme.
Diagnosa	Tes hormon perangsang tiroid (TSH), uji immunoglobulin perangsang tiroid (TSI), pemindaian tiroid, tes penyerapan yodium radioaktif.	Tes hormon perangsang tiroid (TSH), uji immunoglobulin perangsang tiroid (TSI), pemindaian tiroid, tes penyerapan yodium radioaktif.
Perlakuan	Obat antitiroid (E.G., Methimazole) untuk memperlambat tiroid yang terlalu aktif dan, kadang -kadang, beta blocker (e.G., Propranolol) untuk mengurangi gejala.	Hormon tiroid sintetis (E.G., Levothyroxine) atau suplemen yodium yang dipantau dengan cermat.
Kejadian	Kurang umum. Sekitar 1% dari u.S. memiliki tiroid yang terlalu aktif. Wanita lebih mungkin menderita karena efek kehamilan.	Lebih umum. Hampir 5% dari u.S., bisa sebanyak 20% jika apa yang dianggap "normal" kisaran sedikit disesuaikan. Wanita lebih mungkin menderita karena efek kehamilan.
Nafsu makan	Penurunan berat badan tetapi meningkatkan nafsu makan	Penambahan berat badan tetapi kehilangan nafsu makan
Detak	Tachycardia	Bradikardia
Kulit	Hangat dan lembab	Kering dan kasar
Rambut	Halus dan lembut	Tipis dan rapuh
Intoleransi suhu	Intoleransi panas	Intoleransi dingin
Di hewan peliharaan	Terjadi pada sekitar 2% kucing di atas 10 tahun dan pada 1-2% anjing	Dapat terjadi, tetapi kurang umum daripada hipertiroidisme
ICD-10	E05	E03.9
ICD-9	242.90	244.9
Medlineplus	000356	000353
Emedis	Med/1109	Med/1145
Penyakit	6348	6558
Mesh	D006980	D007037

Apa tiroidnya?

Itu tiroid adalah kelenjar endokrin yang ditemukan di leher hewan vertebrata, termasuk manusia. Itu menyimpan, memproduksi, dan mengeluarkan hormon - triiodothyronine (t₃) dan tiroksin (t₄) - ke dalam aliran darah yang mengatur berbagai fungsi, termasuk detak jantung dan tekanan darah, suhu tubuh, metabolisme, dan pertumbuhan dan perkembangan otak dan sistem saraf. Kelenjar hipofisis otak mengatur sekresi hormon tiroid dengan hormonnya sendiri yang dikenal sebagai hormon perangsang tiroid (TSH).

Penyebab gangguan tiroid

Penyakit lain dapat menyebabkan pengembangan masalah tiroid. nyatanya, hampir semua Kondisi tiroid yang terlalu aktif dan kurang aktif di U.S. disebabkan oleh dua penyakit autoimun spesifik:

• Penyakit kuburan, juga dikenal sebagai gondok difus beracun, adalah penyebab paling umum hipertiroidisme di seluruh dunia. Penyakit ini menyebabkan pembengkakan tiroid (lihat gondok) dan terkadang mata (lihat Exophthalmos). Tiroid menjadi terlalu aktif dengan kuburan, melepaskan terlalu banyak hormon tiroid ke dalam aliran darah.

• Penyakit Hashimoto, juga dikenal sebagai Tiroiditis limfositik kronis, adalah penyebab paling umum hypotiroidisme di u.S. dan banyak (tapi tidak semua) dunia. Hashimoto menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk secara keliru menyerang tiroidnya sendiri yang sehat, memperlambat fungsionalitas normalnya sampai hasil hipotiroidisme.

Penyebab lainnya

(Klik untuk memperbesar.) Kekurangan yodium menjadi kurang umum sejak pengembangan garam meja beryodium.

Meskipun sebagian besar kasus hipertiroidisme dan hipotiroidisme disebabkan oleh Graves 'dan Hashimoto, masalah tiroid dapat menjadi hasil dari peristiwa, kondisi, atau keadaan lain:

• Tiroiditis - Peradangan tiroid - dapat menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme dan biasanya menyebabkan keduanya pada tahap yang berbeda. Peradangan itu sendiri dapat disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus (tiroiditis subakut), kondisi autoimun (tiroiditis diam), atau bahkan melahirkan (tiroiditis postpartum). Dengan peradangan tiroid, adalah umum bagi seseorang untuk mengembangkan hipertiroidisme terlebih dahulu, diikuti oleh hipotiroidisme, di mana titik tiroid dapat sembuh sendiri atau mengembangkan hipotiroidisme permanen.

• Diet dengan terlalu banyak atau terlalu sedikit yodium dapat secara serius mempengaruhi produksi hormon tiroid. Tiroid membutuhkan elemen makanan yodium untuk mensintesis t dengan benar₃ dan T₄ hormon. Terlalu banyak yodium dapat menyebabkan hipotiroidisme; Terlalu sedikit, dan hipertiroidisme dapat berkembang. Berkat adanya garam beryodium di banyak negara (meskipun tidak semua), kekurangan yodium cukup jarang sehingga mengonsumsi terlalu banyak yodium mungkin menjadi masalah yang lebih umum daripada mengonsumsi terlalu sedikit. Karena pentingnya yodium dalam perkembangan janin, wanita hamil memiliki risiko kekurangan yang sedikit lebih besar (dan dengan demikian, hipertiroidisme) daripada populasi umum.

• Obat, seperti amiodarone (digunakan untuk aritmia) dan lithium (digunakan untuk gangguan bipolar), serta beberapa sirup batuk dan suplemen dengan rumput laut, dapat menyebabkan kondisi tiroid baik.

• Itu mungkin untuk menjadi Lahir dengan hipotiroidisme (hipotiroidisme kongensi). Dengan demikian, bayi baru lahir di u.S. disaring untuk kondisi ini.

• Beberapa Perawatan untuk hipertiroidisme, seperti pengobatan yodium radioaktif dan pengangkatan bedah bagian tiroid, pada akhirnya dapat menyebabkan hipotiroidisme. Penghapusan tiroid penuh, yang merupakan pengobatan "upaya terakhir", selalu menghasilkan hipotiroidisme.

• Nodul tiroid, benjolan di tiroid, relatif umum dan biasanya jinak. Namun, mereka dapat mendorong tiroid untuk menjadi terlalu aktif dan melepaskan terlalu banyak hormon tiroid, menghasilkan hipertiroidisme.

Vs yang terlalu aktif. Gejala tiroid yang kurang aktif

Baik hipertiroidisme dan hipotiroidisme dapat menyebabkan kelelahan, kerontokan rambut/penipisan, nyeri otot atau sendi, penderitaan mental (E.G., kecemasan dan depresi, perubahan suasana hati, atau mudah marah), dan banyak gejala lain yang umum terjadi pada penyakit lain. Dokter harus menggunakan gejala lain untuk mengevaluasi risiko atau adanya gangguan dan tidak dapat mendiagnosis baik tanpa tes darah.

Tanda -tanda paling umum dan Gejala hipotiroidisme terwujud dengan cara yang menyarankan proses alami tubuh melambat atau mematikan:

• Kenaikan berat badan yang cepat, meskipun (kadang -kadang) kurang nafsu makan
• Merasa dingin dan memiliki ekstremitas dingin (tangan, kaki)
• Detak jantung lambat
• Berkecerit
• Kulit dan rambut kering
• Pembengkakan wajah atau pembengkakan lainnya, seperti anggota badan
• Sembelit
• Pada wanita yang menstruasi, menorhagia dan periode tidak teratur
• Diagnosis penyakit autoimun yang ada, seperti diabetes mellitus atau penyakit celiac

Sebaliknya, tanda -tanda yang paling umum dan Gejala hipertiroidisme menyarankan proses alami mempercepat secara tidak normal:

• Penurunan berat badan yang cepat
• Merasa tidak nyaman secara tidak nyaman di panasnya
• Denyut jantung yang meningkat atau tidak teratur
• Berkeringat berlebihan
• Diare
• Getaran
• Pada wanita yang menstruasi, hypomennorrhea atau amenore

Diagnosa

A Tes TSH sering menjadi titik diagnosis pertama yang digunakan oleh praktisi medis. Untuk tes ini, darah diambil dan diuji untuk keberadaan hormon perangsang tiroid (TSH). Lab memberikan kisaran "normal" untuk hormon ini - biasanya antara .5 dan 4.5 miu/l. Jika tingkat TSH seseorang berada di luar kisaran normal ini, ini menunjukkan hipotiroidisme (apa pun di atas kisaran normal) atau hipertiroidisme (apa pun di bawah kisaran normal). Perlu dicatat bahwa American Association of Clinical Endocrinologists telah merekomendasikan rentang yang lebih kecil dari .3 hingga 3.0 mlu/l, yang akan membuat proporsi yang jauh lebih besar dari U.S. Populasi termasuk dalam diagnosis hipotiroid.^[1]

Mereka yang diduga memiliki hipertiroidisme mungkin juga memilikinya T₃ dan T₄ level diuji, seperti level ini lebih tinggi dari biasanya Dalam kasus hipertiroidisme. Selanjutnya, saat t₃ Tes tidak berguna untuk diagnosis hipotiroidisme, a lebih rendah dari biasanya tingkat t₄ menunjukkan hipotiroidisme.

A Tes imunoglobulin perangsang tiroid (TSI) digunakan untuk memeriksa antibodi tertentu yang terkait dengan kuburan dan penyakit Hashimoto. Tes ini membantu mempersempit penyebab hipertiroidisme dan hipotiroidisme, apakah itu terkait dengan gangguan autoimun ini atau sesuatu yang lain.

Dua tes lain terkadang digunakan (dan bahkan digunakan bersama): pemindaian tiroid dan Uji penyerapan yodium radioaktif. Pemindaian tiroid paling sederhana, yang memanfaatkan USG, digunakan untuk mencari adanya nodul tiroid, yang dapat menyebabkan hipertiroidisme. Pemindaian yang lebih kompleks yang digunakan untuk pengobatan nuklir terkadang digabungkan dengan uji penyerapan yodium radioaktif. Untuk tes ini, yodium radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah dan kemudian dipindai untuk melihat bagaimana itu telah digunakan oleh tiroid.

Pengobatan gangguan tiroid

Tidak ada satu penyembuhan untuk salah satu gangguan, dan pengobatan apa yang diperlukan dapat bervariasi dari orang ke orang karena berbagai penyebab hipertiroidisme dan hipotiroidisme.

Meski begitu, hipotiroidisme sering dikendalikan dengan sangat baik dengan penggunaan hormon tiroid sintetis (E.G., Levothyroxine) atau suplemen yodium yang dipantau dengan cermat. Mereka yang menderita hipertiroidisme biasanya diresepkan obat antitiroid (e.G., Methimazole) untuk memperlambat tiroid yang terlalu aktif dan, kadang -kadang, beta blocker (e.G., Propranolol) untuk mengurangi gejala.

Bagi sebagian orang, mengobati gangguan tiroid adalah tindakan penyeimbangan yang halus. Sayangnya, pengobatan tiroid yang terlalu aktif - terutama bentuk pengobatan yang lebih ekstrem, seperti pembedahan - pada akhirnya dapat menyebabkan orang mengembangkan tiroid yang kurang aktif.

Kejadian

Sekitar 1% dari u.S. Populasi memiliki hipertiroidisme. Hipotiroidisme jauh lebih umum, mempengaruhi hampir 5% dari populasi yang berusia 12 tahun ke atas. Jika rentang "normal" untuk hormon perangsang tiroid disesuaikan, seperti yang direkomendasikan oleh American Association of Endocrinologists, sekitar 20% dari populasi mungkin terpengaruh.^[2]

Wanita jauh lebih mungkin daripada pria yang menderita kondisi mana pun. Banyak dari ini karena efek kehamilan. Lihat juga: penyakit tiroid pada kehamilan.

Hipertiroidisme dan hipotiroidisme pada hewan

Hewan juga dapat menderita tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif. Hipertiroidisme jauh lebih umum pada hewan peliharaan rumah tangga, bagaimanapun, dengan sekitar 2% kucing di atas 10 dan 1-2% anjing yang menderita gangguan tersebut.^{[3] [4]}