Perbedaan antara perikarditis konstriktif dan tamponade

Perikarditis dan tamponade konstriktif (juga disebut sebagai tamponade jantung atau tamponade perikardial) keduanya kondisi perikardium. Dua patologi perikardium ini sering hadir dengan banyak gejala yang sama, membuatnya menantang untuk membedakan atau membedakan mana yang berlaku. Namun, ada tes dan prosedur diagnostik yang memberikan jawaban yang lebih jelas dari kondisi yang ada.

Perbedaan antara perikarditis konstriktif dan tamponade

Definisi dan Patofisiologi

Perikarditis konstriktif adalah kondisi kronis di mana ada penebalan perikardium dari waktu ke waktu. Penebalan ini menyebabkan perikardium (kantung menutupi bagian luar jantung) secara bertahap kehilangan elastisitas dan karenanya membatasi jantung dari mengembang sepenuhnya saat bernafas. Pembatasan yang dialami oleh otot jantung mengarah pada peningkatan tekanan diastolik dan peningkatan tekanan ventrikel yang lebih cepat, ini khususnya karena terbatasnya kemampuan ruang ventrikel jantung untuk rileks. Selain itu, apa yang biasanya normal penurunan tekanan intrathoracic (tekanan di dalam dada) selama inspirasi (bernafas) tidak terbawa ke tekanan di dalam jantung. Efek yang dihasilkan adalah bahwa tekanan vena paru turun, menyebabkan berkurangnya volume stroke sisi kiri saat bernafas.

Tamponade jantung adalah kondisi akut di mana ada jumlah cairan yang tidak normal yang terakumulasi dalam perikardium (atau kantung perikardial). Penumpukan cairan yang abnormal menyebabkan efek tekan pada otot jantung dan dipandang sebagai keadaan darurat medis. Efek kompresi tamponade jantung pada jantung menyebabkan fungsi pengisian diastolik jantung menurun, yang selanjutnya mengarah ke output jantung yang terganggu.

Penyebab potensial

Penyebab perikarditis konstriktif tidak selalu mudah didiagnosis. Namun penyebab yang lebih umum bisa menjadi akibat dari operasi jantung atau trauma pada jantung (seperti serangan jantung), infeksi kronis seperti tuberkulosis, atau terapi radiasi yang ditargetkan di area dada. Penyebab tambahan (meskipun kurang umum) dapat berupa infeksi bakteri dan virus, komplikasi gangguan autoimun, komplikasi sebagai akibat dari obat -obatan, atau jenis kanker tertentu.

Tamponade jantung biasanya disebabkan oleh trauma atau kondisi akut. Ini termasuk luka traumatis pada perikardium (seperti tembakan atau luka tusuk), trauma dada tumpul, perikarditis, hipertiroidisme, komplikasi gagal ginjal, penyakit autoimun, radiasi, dan kanker tertentu.

Gejala

Gejala yang terkait dengan perikarditis konstriktif dan tamponade jantung seringkali serupa, tetapi perbedaan memang terjadi.

Gejala yang paling sering disajikan pada pasien dengan perikarditis konstriktif adalah:

• Kesulitan bernapas yang secara bertahap menjadi lebih buruk
• Peningkatan kelelahan dan kelemahan
• Pembengkakan di perut dengan pembengkakan parah di kaki dan di atas pergelangan kaki
• Demam rendah
• Nyeri dada

Gejala yang paling sering disajikan pada pasien yang menderita tamponade jantung adalah:

• Tekanan darah rendah, perasaan pingsan, pusing, dan/atau kehilangan kesadaran
• Napas yang intens dan cepat
• Kecemasan dan merasa gelisah
• Kesulitan bernapas atau ketidakmampuan untuk bernafas dalam -dalam
• Peningkatan ketidaknyamanan saat mencondongkan tubuh ke depan atau duduk
• Nyeri dada yang memancar ke belakang, rahang dan bahu

Diagnosa

Perikarditis konstriktif dapat menjadi tantangan untuk didiagnosis karena menyajikan gejala yang dapat disamakan dengan kondisi jantung lainnya. Karena tantangan ini, dokter sering kali didiagnosis dengan mengesampingkan kondisi jantung lainnya. Pasien dengan perikarditis konstriktif sering menunjukkan tanda-tanda (bersama dengan gejala yang disebutkan di atas), dengan yang utama adalah tanda Kussmaul. Tanda Kussmaul digambarkan sebagai vena leher yang menonjol karena peningkatan tekanan darah. Tanda -tanda tambahan adalah suara jantung yang lemah, cairan di perut dan hati yang bengkak.

Tes juga dilakukan untuk membuat diagnosis. Ini termasuk:

• Pemindaian dan rontgen (untuk mengidentifikasi gumpalan darah dan perikardium tebal)
• Kateterisasi jantung (untuk mengambil sampel langsung dari jaringan jantung dan melakukan pengukuran)
• Elektrokardiogram (untuk mendeteksi penyimpangan listrik yang berasal dari jantung)

Mendiagnosis tamponade jantung biasanya dikaitkan dengan triad Beck. Triad Beck terdiri dari tiga tanda utama yang meliputi tekanan darah rendah, vena leher yang diperpanjang, dan detak jantung yang cepat hadir dengan suara jantung teredam.

Tes dilakukan untuk membantu dalam membuat diagnosis yang akurat meliputi:

• Pemindaian dada (untuk mencari akumulasi cairan di perikardium)
• Angiogram (untuk melihat aliran darah di dalam jantung)
• Elektrokardiogram (untuk mendeteksi penyimpangan listrik yang berasal dari jantung)

Perlakuan

Pada awal awal, perikarditis konstriktif dapat diobati dengan diuretik untuk menghilangkan kelebihan air, obat nyeri, anti-inflamasi, kortikosteroid, aktivitas penurunan, dan minum colchicine. Ketika kondisinya dalam keadaan parah, pembedahan untuk memotong bagian kaku perikardium (perikardiektomi) dapat dilakukan.

Tamponade jantung biasanya diobati dengan mengeringkan cairan yang dibangun dari kantung perikardial dengan penggunaan jarum. Jika kondisinya parah, mungkin perlu diobati dengan menghilangkan gumpalan dan cairan dengan pembedahan dan berpotensi memotong bagian perikardium untuk mengurangi tekanan.

Tabel perbandingan antara perikarditis konstriktif dan tamponade

Ringkasan perikarditis konstriktif vs tamponade

Perikarditis konstriktif dan tamponade jantung sering muncul serupa pada pemeriksaan awal. Namun, perikarditis konstriktif terjadi dengan perikardium yang menebal dan kaku, di mana tamponade jantung terjadi dengan akumulasi cairan di dalam kantung perikardial. Tes khusus dan tanda -tanda primer membedakan dua kondisi untuk diagnosis yang akurat dan perawatan yang efektif.

FAQ

Adalah perikarditis konstriktif sama dengan tamponade?

TIDAK. Perikarditis konstriktif menghadirkan perikardium yang menebal dan kaku, di mana tamponade jantung menghadirkan akumulasi cairan di dalam kantung perikardial.

Can perikarditis konstriktif menyebabkan tamponade jantung?

Perikarditis konstriktif umumnya merupakan kondisi kronis, tetapi kejadian sub-akut yang disebabkan oleh jenis perikarditis terkait efusi yang mendasarinya dapat menyebabkan tamponade jantung juga terjadi.

Apa perbedaan antara efusi perikardial dan tamponade?

Efusi perikardial adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan akumulasi cairan. Cairan akumulasi (efusi perikardial) kemudian menghasilkan tamponade.

Apa tiga tanda tamponade jantung?

Tiga tanda utama termasuk tekanan darah rendah, vena leher yang diperpanjang, dan detak jantung yang cepat hadir dengan suara jantung teredam.