Perbedaan antara bilirubin terkonjugasi dan bilirubin yang tidak terkonjugasi

Bilirubin adalah produk dari degradasi hemoglobin (pigmen darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke jaringan) dan beberapa komponen darah lainnya (protein yang mengandung heme). Ini adalah pigmen merah kuning dan termasuk dalam empedu kandung empedu. Sel darah merah (eritrosit) hidup rata -rata sekitar 120 hari dalam sirkulasi, kemudian rusak dan hemoglobin terdegradasi ke bilirubin.

Peningkatan total bilirubin lebih dari 30-35 mmol/L menghasilkan deposisi bilirubin dalam jaringan dan pigmentasi kuning kulit, sklera dan selaput lendir. Kondisi ini disebut Jaundice (Icterus). Setelah meningkatnya serum bilirubin antara 22-35 mmol/L, beberapa orang mungkin melihat pigmentasi sklera yang sedikit kekuningan, disebut sebagai subicterus. Berok adalah gejala terkemuka, meskipun kadang -kadang terlambat, pada sebagian besar penyakit hati, saluran kandung empedu, anemia hemolitik, dan banyak gangguan bawaan dan didapat dari metabolisme bilirubin.

Apa bilirubin terkonjugasi?

Sekitar 250-300 mg bilirubin diproduksi setiap hari dalam tubuh manusia. Sekitar 20% bilirubin terbentuk sebagai akibat dari kerusakan sitokrom, katalase, peroksidase, dan mioglobin. Mayoritas proses kerusakan ini terjadi di hati.

95% bilirubin yang tidak terkonjugasi diangkut ke hati, terkait dengan albumin serum darah. Di hati, kompleks albumin-bilirubin masuk ke ruang sinusoidal, melepaskan albumin, dan molekul bilirubin ditransfer ke hepatosit. Di sinilah proses konjugasi berlangsung - mengikat bilirubin yang tidak terkonjugasi dengan asam glukuronat. Sebagian besar bilirubinglucuronide terbentuk. Bilirubin terkonjugasi ini langsung dan larut dalam air. Itu masuk ke duodenum.

Di nyali, ada proses dekonjugasi bilirubin dan pengurangan dari flora bakteri usus hingga pembentukan urobilinogen. Sekitar 20% darinya diserap kembali dan memasuki hepatosit lagi melalui jalur enterohepatik. Bagian yang tidak signifikan dari urobilinogen jatuh ke dalam aliran darah dan diekskresikan dalam urin. Di usus besar, bagian utama urobilinogen dikonversi menjadi stercobilinogen (fecal urobilinogen) yang dioksidasi dalam stercobilin dan diekskresikan dalam tinja.

Bilirubin terkonjugasi larut dalam air, sehingga dapat melewati filter ginjal. Ini juga masuk ke urin dalam proses penyakit yang terkait dengan peningkatan bilirubin terkonjugasi dalam serum. Dalam kasus seperti itu, penggelapan urin (dari kuning gelap ke coklat) terjadi.

Apa itu bilirubin yang tidak terkonjugasi?

Sekitar 80% bilirubin berasal dari kerusakan hemoglobin yang dilepaskan oleh degradasi eritrosit usang dalam sistem monosit-makrofag. Ini terjadi terutama di limpa dan pada tingkat yang lebih rendah di sumsum tulang dan hati (sel Kupffer).

Heme berasal dari hemoglobin setelah memisahkan globin. Setelah menghilangkan besi dari heme, Biliverdin terbentuk. Di bawah aksi biliverdin reductase, biliverdin dikonversi menjadi α -bilirubin - bilirubin yang tidak terkonjugasi (tidak langsung). Itu tidak larut dalam air. 95% dari itu diangkut dari sistem monosit-makrofag ke hati yang terkait dengan albumin serum darah. Bilirubin yang terikat non-albumin larut dalam lemak, memiliki afinitas dengan jaringan saraf. Ini sangat beracun dan, dalam jumlah besar, dapat menyebabkan kerusakan otak - ensefalopati bilirubin.

Perbedaan antara bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi

Definisi

Bilirubin terkonjugasi: Fraksi bilirubin, terkonjugasi dengan asam glukuronat di hati untuk membentuk bilirubindiglucuronide disebut bilirubin terkonjugasi.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi: Fraksi bilirubin, tidak terkonjugasi di hati disebut bilirubin yang tidak terkonjugasi.

Kelarutan

Bilirubin terkonjugasi: Bilirubin terkonjugasi larut dalam air, tidak larut dalam lemak dan alkohol.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi: Bilirubin yang tidak terkonjugasi tidak larut dalam air, larut dalam lemak dan alkohol.

Berat molekul

Bilirubin terkonjugasi: Bilirubin terkonjugasi memiliki berat molekul kecil dan dapat disaring melalui ginjal.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi: Bilirubin yang tidak terkonjugasi memiliki berat molekul tinggi dan tidak dapat disaring melalui ginjal.

Kehadiran di empedu

Bilirubin terkonjugasi: Bilirubin terkonjugasi hadir dalam empedu.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi: Bilirubin yang tidak terkonjugasi tidak ada dalam empedu.

Kehadiran dalam urin

Bilirubin terkonjugasi: Bilirubin terkonjugasi biasanya tidak ada dalam urin, tetapi muncul di sana dalam konsentrasi plasma tinggi.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi: Bilirubin yang tidak terkonjugasi tidak ada dalam urin.

Toksisitas

Bilirubin terkonjugasi: Bilirubin terkonjugasi tidak beracun bagi jaringan.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi: Bilirubin yang tidak terkonjugasi beracun bagi jaringan. Akumulasi bilirubin yang tidak terkonjugasi di otak menyebabkan kernicterus (kerusakan neurologis).

Ringkasan VS terkonjugasi. Bilirubin yang tidak terkonjugasi

• Bilirubin adalah produk dari degradasi hemoglobin dan beberapa komponen darah lainnya. Itu adalah pigmen merah kuning.
• Peningkatan total bilirubin lebih dari 30-35 mmol/L menghasilkan deposisi bilirubin di jaringan dan pigmentasi kuning pada kulit, sklera dan selaput lendir, yang disebut ikterus
• Fraksi bilirubin, terkonjugasi dengan asam glukuronat di hati untuk membentuk bilirubindiglucuronide disebut bilirubin terkonjugasi.
• Fraksi bilirubin, tidak terkonjugasi di hati disebut bilirubin yang tidak terkonjugasi.
• Bilirubin terkonjugasi larut dalam air, tidak larut dalam lemak dan alkohol. Bilirubin yang tidak terkonjugasi tidak larut dalam air, larut dalam lemak dan alkohol.
• Bilirubin terkonjugasi memiliki berat molekul kecil dan dapat disaring melalui ginjal. Bilirubin yang tidak terkonjugasi memiliki berat molekul tinggi dan tidak dapat disaring melalui ginjal.
• Bilirubin terkonjugasi hadir dalam empedu, sedangkan bilirubin yang tidak terkonjugasi tidak ada dalam empedu.
• Bilirubin terkonjugasi biasanya tidak ada dalam urin, tetapi muncul dalam konsentrasi plasma tinggi. Bilirubin yang tidak terkonjugasi tidak ada dalam urin.
• Bilirubin terkonjugasi tidak beracun bagi jaringan. Bilirubin yang tidak terkonjugasi beracun bagi jaringan. Akumulasi bilirubin yang tidak terkonjugasi di otak menyebabkan kernicterus (kerusakan neurologis).