Alergi vs. Intoleransi

Intoleransi adalah istilah yang lebih umum untuk respons negatif apa pun oleh tubuh terhadap makanan atau aditif makanan tertentu, sedangkan makanan alergi jauh lebih berbahaya dan merujuk secara khusus pada situasi ketika tubuh meluncurkan serangan sistem kekebalan tubuh terhadap suatu zat. Sementara ada reaksi yang merugikan dalam tubuh dalam kasus alergi dan intoleransi, penyebab dan gejalanya cenderung berbeda secara signifikan.

Alergi bisa terhadap makanan, obat, bulu hewan atau serangga, dan faktor lingkungan seperti serbuk sari atau debu. Perbandingan ini mengacu secara khusus pada alergi makanan dan intoleransi makanan.

Grafik perbandingan

Definisi

Apa itu alergi makanan?

Berbeda dari reaksi makanan yang merugikan lainnya seperti intoleransi makanan, farmakologis, dan reaksi yang dimediasi toksin, alergi makanan sejati hanya terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru mengidentifikasi protein makanan sebagai berbahaya dan menyerangnya. Untuk dianggap sebagai alergi makanan, reaksi membutuhkan keberadaan mekanisme kekebalan tubuh (misalnya antibodi imunoglobin E - IgE) terhadap makanan.

Apa itu intoleransi makanan?

Intoleransi makanan adalah reaksi merugikan yang tertunda (katakanlah, gangguan pencernaan) terhadap zat makanan - dapat menghasilkan gejala pada satu atau lebih organ dan sistem tubuh, tetapi tidak memberikan reaksi kekerasan langsung seperti alergi makanan sejati.

Melihat lebih dekat pada alergi makanan dan intoleransi:

Penyebab umum

Alergi makanan paling sering disebabkan oleh protein yang ditemukan dalam susu, telur, kacang, kacang pohon, makanan laut, kerang, kedelai, dan gandum. Juga, biji seperti wijen dan poppy termasuk minyak yang terkadang mengandung protein alergenik. Alergi telur juga umum karena mempengaruhi sekitar satu dari lima puluh anak, tetapi sering kali lebih besar oleh anak -anak ketika mereka mencapai usia lima tahun. Biasanya sensitivitasnya adalah protein dalam warna putih, bukan kuning telur. Susu dari semua varietas adalah alergen makanan umum lainnya, dan banyak penderita tidak dapat mentolerir produk susu seperti keju. Sekitar 10% anak -anak dengan alergi susu kemungkinan memiliki reaksi terhadap daging sapi. Daging sapi mengandung sejumlah kecil protein yang ada dalam susu sapi.

Intoleransi sering dihasilkan dari komponen kimia diet, seperti berbagai bahan kimia organik yang terjadi secara alami dalam berbagai macam makanan, baik asal hewan maupun tanaman, lebih sering daripada aditif makanan, pengawet, pewarnaan dan perasa, seperti sulfit atau pewarna, Padahal ini juga umum. Bahan kimia yang paling umum terjadi adalah salisilat dan benzoat. Bahan kimia lainnya yang biasa reaktif termasuk amina, nitrat, sulfit dan beberapa antioksidan. Benzoat dan salisilat terjadi secara alami di banyak makanan yang berbeda, termasuk buah -buahan, sayuran, jus, rempah -rempah, rempah -rempah, kacang -kacangan, anggur, kopi dan teh. Kekurangan enzim pencernaan juga dapat menyebabkan beberapa jenis intoleransi makanan, seperti intoleransi laktosa, yang merupakan akibat dari tubuh yang tidak menghasilkan laktase yang cukup untuk mencerna laktosa dalam makanan susu susu susu.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis alergi makanan, ahli alergi akan meninjau riwayat pasien dan gejala atau reaksi yang telah dicatat setelah konsumsi makanan dan melakukan tes alergi jika perlu. Tes termasuk tes tusukan kulit, tes darah, dan tantangan makanan. Dalam tes tusukan kulit, papan yang ditutupi jarum yang menonjol dengan alergen pada mereka akan dengan ringan menusuk kulit seseorang untuk melihat apakah sarang diproduksi. Tes dan tes darah ini hanya berfungsi untuk reaksi terkait antibodi LGE. Tantangan makanan adalah metode yang lebih langsung di mana seseorang diberi pil yang mengandung alergen dan mengawasi gejala.

Diagnosis intoleransi makanan dibuat dengan menggunakan riwayat medis dan tes kulit dan serologis untuk mengecualikan penyebab lain, tetapi untuk mendapatkan konfirmasi akhir tantangan makanan yang terkontrol harus dilakukan di mana pasien diberikan alergen dan diawasi gejala. Metode lain termasuk pengujian napas hidrogen, yang digunakan untuk intoleransi laktosa dan malabsorpsi fruktosa, dan diet eliminasi yang diawasi secara profesional, di mana seseorang harus menghilangkan semua makanan yang tidak dapat ditoleransi dengan buruk, atau semua makanan yang mengandung senyawa yang menyinggung pelanggaran.

Gejala

Reaksi alergi dapat berkisar dari ringan hingga parah, dan termasuk gejala seperti gatal -gatal, gatal, pembengkakan tenggorokan, hidung berair, suara serak, mengi, mual, muntah, sakit perut, pusing, pingsan, dan bahkan, dalam beberapa kasus serius, kematian. Istilah umum yang digunakan dengan reaksi alergi yang parah adalah anafilaksis, yang merupakan istilah yang digunakan untuk situasi di mana respons imun tubuh melangkah lebih jauh untuk membuat tenggorokan membengkak di mana menjadi sulit untuk bernafas dan tekanan darah seringkali lebih rendah ke tingkat berbahaya.

Intoleransi sering menghasilkan gejala yang sama dengan reaksi alergi, meskipun seringkali kurang parah dalam lingkup, dan mungkin termasuk kram perut, mual, diare, sembelit, sindrom iritasi usus, ruam, eksim, dermatitis, sinusitis, asma, batuk yang tidak produktif yang tidak produktif, tidak produktif, tidak produktif, adonis yang tidak produktif, tidak produktif, tidak produktif, tidak produktif, tidak produktif,. Karena banyak intoleransi terkait pencernaan, gejala-gejala yang berkaitan dengan saluran pencernaan sangat umum.

Jenis reaksi

Meskipun alergi makanan hanya menghasilkan reaksi imunologis menurut definisi, intoleransi makanan menampilkan diri dalam berbagai jenis reaksi, termasuk reaksi imunologis, farmakologis, gastro-intestinal, metabolisme, psikosomatik, dan toksik.

Imunologis

Respon imunologis yang dianggap sebagai alergi makanan yang terkait dimediasi oleh imunoglobulin IgE, sedangkan intoleransi makanan dimediasi oleh imunoglobin non-IgE, dan sistem kekebalan tubuh mengenali makanan tertentu sebagai benda asing sebagai orang asing.

Farmakologis

Reaksi farmakologis umumnya disebabkan oleh bahan kimia berat molekul rendah yang terjadi sebagai senyawa alami, seperti salisilat dan amina, atau aditif makanan, seperti pengawet, pewarnaan, pengemulsi dan penambah rasa. Bahan kimia ini mampu menyebabkan efek samping seperti obat (biokimia) pada individu yang rentan.

Gastro-intestinal

Reaksi gastro-intestinal dapat disebabkan oleh malabsorpsi nutrisi atau kelainan saluran GI lainnya.

Metabolisme

Reaksi makanan metabolik disebabkan oleh kesalahan metabolisme nutrisi bawaan atau didapat, seperti diabetes mellitus, defisiensi laktase, fenilketonuria dan favisme.

Psikosomatik

Beberapa makanan dapat menimbulkan reaksi psikologis yang memanifestasikan gejala klinis, tidak benar -benar disebabkan oleh makanan tetapi oleh emosi yang terkait dengan makanan itu. Gejala -gejala ini tidak terjadi ketika makanan diberikan dalam bentuk yang tidak dapat dikenali.

Reaksi beracun

Racun dapat hadir secara alami dalam makanan, dilepaskan oleh bakteri, atau karena kontaminasi produk makanan. Reaksi makanan beracun disebabkan oleh aksi langsung makanan atau zat tanpa keterlibatan kekebalan tubuh.

Waktu reaksi

Reaksi alergi makanan dikatakan memiliki waktu onset akut, yang berarti cenderung terjadi dengan cepat, dalam beberapa detik hingga satu jam setelah kontak dengan alergen. Reaksi intoleransi makanan biasanya terjadi jauh lebih lambat saat tubuh mencoba mencerna makanan, mulai dari 30 menit hingga 48 jam setelah makan.

Fisiologi

Alergi terjadi ketika sistem kekebalan tubuh mengidentifikasi zat yang tidak berbahaya, katakanlah protein, sebagai berbahaya. Beberapa protein atau fragmen protein resisten terhadap pencernaan dan yang tidak dipecah dalam proses pencernaan ditandai oleh imunoglobulin E (IgE). Tag ini mengingatkan sistem kekebalan tubuh agar berpikir bahwa protein adalah penyerang. Sistem kekebalan tubuh, berpikir individu sedang diserang, mengirim sel darah putih untuk menyerang, dan itu memicu reaksi alergi.

Intoleransi makanan terjadi karena tubuh bereaksi terhadap aditif makanan atau zat lain saat tubuh berusaha mencernanya, tetapi ada beberapa mekanisme fisiologis yang memungkinkan ini. Intoleransi dapat dihasilkan dari tidak adanya bahan kimia atau enzim spesifik yang diperlukan untuk mencerna zat makanan, e.G. Intoleransi fruktosa herediter. Ini mungkin akibat kelainan pada kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi, seperti yang terjadi pada malabsorpsi fruktosa. Reaksi intoleransi makanan dapat terjadi pada bahan kimia yang terjadi secara alami dalam makanan, seperti pada sensitivitas salisilat. Obat -obatan seperti aspirin, yang bersumber dari tanaman, juga dapat menyebabkan reaksi semacam ini. Akhirnya, ini mungkin hasil dari respons imun yang dimediasi non-Ige.

Pencegahan

Untuk bayi, pencegahan alergi dapat dimulai dengan menyusui selama setidaknya 4 bulan (sebagai lawan menggunakan susu sapi, yang menurut penelitian mencegah atau menunda terjadinya dermatitis atopik, alergi susu sapi, dan mengi pada anak usia dini). Dalam kasus penyakit alergi dan celiac, rejimen diet efektif dalam pencegahan penyakit alergi pada bayi berisiko tinggi, terutama pada masa pertumbuhan awal tentang alergi makanan dan eksima. Rejimen makanan yang paling efektif adalah menyusui eksklusif selama setidaknya 4-6 bulan, atau tanpa adanya ASI, formula dengan pengurangan alergenisitas yang terdokumentasi, dikombinasikan dengan menghindari makanan padat dan susu sapi selama 4 bulan pertama pertama.

Untuk orang dewasa dan anak -anak, menghindari reaksi alergi dapat dilakukan dengan mengikuti diet ketat. Sulit untuk menentukan jumlah makanan alergenik yang dibutuhkan untuk memperoleh reaksi, jadi abstinansi lengkap dari dugaan zat direkomendasikan, kecuali jika disarankan oleh profesional medis yang memenuhi syarat. Mungkin sulit untuk mempertahankan asupan nutrisi yang tepat saat menghindari beberapa makanan alergenik, karena beberapa alergen juga merupakan sumber umum vitamin dan mineral serta nutrisi makro seperti lemak dan protein. Penyedia layanan kesehatan akan sering menyarankan sumber makanan alternatif vitamin dan mineral penting yang kurang alergenik.

Untuk intoleransi makanan secara umum, satu -satunya rute untuk pencegahan adalah membatasi diet untuk mengecualikan zat umum yang menyebabkan intoleransi. Biasanya, lebih banyak penekanan ditempatkan pada manajemen intoleransi.

Manajemen dan perawatan

Andalan pengobatan untuk alergi makanan adalah penghindaran total dari makanan yang telah diidentifikasi sebagai alergen. Alergen dapat memasuki tubuh melalui konsumsi makanan yang mengandung alergen, dan juga dapat dicerna dengan menyentuh permukaan apa pun yang mungkin bersentuhan dengan alergen, kemudian menyentuh mata atau hidung. Untuk orang yang sangat sensitif, penghindaran termasuk menghindari menyentuh atau menghirup makanan bermasalah. Jika makanan secara tidak sengaja dicerna dan reaksi anafilaksis terjadi, epinefrin harus digunakan dengan cepat, suatu zat yang dapat meredakan pembengkakan jalan napas dan meningkatkan sirkulasi darah. Perawatan lain termasuk antihistamin seperti Benadryl, yang menghalangi aksi histamin seperti gatal dan pembuluh darah yang melebar, dan steroid, yang menenangkan sel -sel sistem kekebalan tubuh tetapi tidak dengan cepat bekerja dalam kasus reaksi anafilaksis dengan cepat. Dalam hal apa pun di mana reaksi anafilaksis terjadi, seseorang harus pergi ke ruang gawat darurat di rumah sakit setempat jika memungkinkan.

Sangat disarankan agar orang dengan alergi kacang parah membawa epipen dan menelepon 911 jika gejala tidak hilang. Ahli alergi anak Scott Sicherer berbicara tentang mengelola alergi pada anak -anak:

Untuk intoleransi makanan, individu dapat mencoba perubahan kecil dalam diet untuk mengecualikan makanan yang menyebabkan reaksi yang jelas. Bagi banyak orang, ini mungkin memadai tanpa perlu bantuan profesional. Namun, beberapa kepekaan makanan mungkin tidak diperhatikan selama berjam -jam atau bahkan beberapa hari setelah seseorang mencerna makanan, dan, oleh karena itu, mungkin tidak terlihat tanpa bantuan. Orang yang tidak dapat mengisolasi makanan dan mereka yang lebih sensitif atau dengan gejala yang melumpuhkan harus mencari bantuan medis dan ahli diet ahli. Departemen Diet Rumah Sakit Pendidikan adalah awal yang baik. Diet eliminasi makanan juga merupakan pilihan, karena ini telah dirancang untuk mengecualikan bahan kimia makanan yang cenderung menyebabkan reaksi dan makanan yang umumnya menyebabkan alergi sejati dan makanan di mana defisiensi enzim menyebabkan gejala. Diet eliminasi ini bukan diet sehari -hari tetapi dimaksudkan untuk mengisolasi masalah makanan dan bahan kimia. Makanan dengan aditif juga sebaiknya dihindari.

Prevalensi

Enam hingga delapan persen anak di bawah usia tiga tahun memiliki alergi makanan dan hampir empat persen orang dewasa memiliki alergi makanan. Di Amerika Serikat, alergi makanan mempengaruhi sebanyak 5% bayi kurang dari tiga tahun dan 3% hingga 4% orang dewasa. Ada prevalensi serupa di Kanada.

Perkiraan prevalensi intoleransi makanan sangat bervariasi dari 2% hingga lebih dari 20% dari populasi. Sejauh ini hanya tiga studi prevalensi pada orang dewasa Belanda dan Inggris yang didasarkan pada tantangan makanan double-blind, yang dikendalikan plasebo. Contoh prevalensi alergi/intoleransi makanan yang dilaporkan (dengan kuesioner) adalah 12% hingga 19%, sedangkan contoh yang dikonfirmasi bervariasi dari 0.8% hingga 2.4%. Untuk intoleransi terhadap aditif makanan, prevalensinya bervariasi antara 0.01 hingga 0.23%.