Tambahkan vs. ADHD
- 3387
- 1033
- Richard Hegmann MD
MENAMBAHKAN (Gangguan Defisit Perhatian) adalah salah satu dari tiga jenis ADHD (Attention-deficit Hyperactivity Disorder), gangguan perkembangan neurobehavioral terutama ditandai dengan "ko-eksistensi masalah perhatian dan hiperaktif, dengan setiap perilaku yang terjadi jarang sendirian" dan gejala mulai sebelum tujuh tahun berusia tujuh tahun.
Sedangkan istilah MENAMBAHKAN masih digunakan oleh orang awam, itu secara resmi diubah ADHD terutama lalai (ADHD-PI atau ADHD-I) Pada tahun 1994 dengan publikasi Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat (DSM-IV). Dua jenis ADHD lainnya adalah ADHD didominasi hiperaktif-impulsif Dan ADHD menggabungkan hiperaktif-impulsif dan lalai.
Grafik perbandingan
MENAMBAHKAN | ADHD | |
---|---|---|
Klasifikasi Medis | Attention Deficit Hyperactive Disorder, Tipe Tanpa Perhatian (ADHD-I). Tambahkan bukan diagnosis medis atau psikologis. | ADHD adalah 3 jenis, ADHD-I (dulu add); ADHD, tipe dominan hiperaktif-impulsif; dan ADHD ,, Jenis Gabungan: lambung dan hiperaktif/impulsif |
Rasio pria dan wanita | 2: 1 | 4: 1 |
Gejala | Kesulitan memperhatikan, menyelesaikan tugas, atau mengikutinya, terganggu; tampak pelupa, ceroboh, dan tidak teratur; dan sering kehilangan banyak hal. | Mungkin atau mungkin tidak menampilkan masalah perhatian yang signifikan, tampak gelisah, gelisah, terlalu aktif dan impulsif. Mereka "bertindak sebelum berpikir" dan sering "berbicara sebelum berpikir" dengan blurting dan mengganggu orang lain. |
Perilaku | Lamban dan lambat untuk menanggapi dan memproses informasi, mengalami kesulitan menyaring informasi yang relevan dan tidak relevan. Mimpi hari dan mungkin pemalu atau ditarik. Kegiatan ini konsisten dan tidak hanya dalam pengaturan tertentu. | Orang dengan perilaku hiperaktif/impulsif ini dapat bermain dan berinteraksi dengan keras. Mereka mengalami kesulitan tinggal di kursi mereka, berbicara secara berlebihan, dan kesulitan menunggu belokan. Mereka mungkin tampaknya terus -menerus “sedang bepergian." |
Berdiri untuk | Gangguan Defisit Perhatian | Perhatian Defisit Hiperaktif Defisit |
Patologi
Pemindaian PET menunjukkan bahwa pasien dengan ADHD memiliki tingkat transporter dopamin yang lebih rendah di nukleus accumbens, bagian dari pusat hadiah otak, daripada subjek kontrol.ADHD adalah gangguan perkembangan di mana sifat -sifat tertentu seperti lag kontrol impuls dalam pembangunan. Menggunakan pencitraan resonansi magnetik dari korteks prefrontal, lag perkembangan ini diperkirakan berkisar antara 3 hingga 5 tahun.
Penundaan ini menonjol di korteks frontal dan lobus temporal, yang diyakini bertanggung jawab atas kemampuan untuk mengendalikan dan memfokuskan pemikiran. Sebaliknya, korteks motorik pada pasien ADHD terlihat lebih cepat dari biasanya, menunjukkan bahwa kedua pengembangan kontrol perilaku yang lebih lambat dan pengembangan motorik lanjut mungkin diperlukan untuk perilaku gelisah yang menjadi ciri ADHD.
Gejala dan diagnosis
American Medical Association menyimpulkan pada tahun 1998 bahwa kriteria diagnostik untuk ADHD didasarkan pada penelitian yang luas dan, jika diterapkan dengan tepat, mengarah pada diagnosis dengan keandalan yang tinggi.
Kriteria DSM-IV tercantum di bawah ini:
Enam atau lebih dari tanda -tanda kurang perhatian berikut telah hadir selama setidaknya 6 bulan hingga titik yang mengganggu dan tidak pantas untuk tingkat perkembangan:
Kekurangan perhatian:
- Seringkali tidak memperhatikan detail atau membuat kesalahan ceroboh dalam pekerjaan sekolah, pekerjaan, atau kegiatan lainnya.
- Seringkali kesulitan menjaga perhatian pada tugas atau kegiatan bermain.
- Seringkali tampaknya tidak mendengarkan saat diajak bicara secara langsung.
- Seringkali tidak mengikuti instruksi dan gagal menyelesaikan tugas sekolah, tugas, atau tugas di tempat kerja (bukan karena perilaku oposisi atau kegagalan untuk memahami instruksi).
- Sering mengalami kesulitan mengatur kegiatan.
- Seringkali menghindari, tidak suka, atau tidak ingin melakukan hal -hal yang membutuhkan banyak upaya mental untuk jangka waktu yang lama (seperti pekerjaan sekolah atau pekerjaan rumah).
- Seringkali kehilangan hal -hal yang dibutuhkan untuk tugas dan kegiatan (seperti mainan, tugas sekolah, pensil, buku, atau alat).
- Seringkali mudah terganggu.
- Seringkali pelupa dalam kegiatan sehari -hari.
Enam atau lebih dari tanda-tanda hyperactivity-impulsif berikut telah hadir selama setidaknya 6 bulan hingga tingkat yang mengganggu dan tidak sesuai untuk tingkat perkembangan:
Hiperaktif:
- Sering gelisah dengan tangan atau kaki atau menggeliat di kursi.
- Sering naik dari kursi saat tetap di kursi diharapkan.
- Seringkali berjalan di sekitar atau naik kapan dan di mana tidak tepat (remaja atau orang dewasa mungkin merasa sangat gelisah).
- Sering mengalami kesulitan bermain atau menikmati kegiatan rekreasi dengan tenang.
- Sering "saat bepergian" atau sering bertindak seolah -olah "dikendarai oleh motor".
- Sering berbicara secara berlebihan.
Impulsif:
- Seringkali memblokir jawaban sebelum pertanyaan telah selesai.
- Sering mengalami kesulitan menunggu gilirannya.
- Sering mengganggu atau mengganggu orang lain (contoh: puntus ke dalam percakapan atau permainan).
Ii. Beberapa tanda yang menyebabkan penurunan ada sebelum usia 7 tahun.
AKU AKU AKU. Beberapa gangguan dari tanda -tanda hadir dalam dua atau lebih pengaturan (seperti di sekolah/pekerjaan dan di rumah).
Iv. Harus ada bukti yang jelas tentang penurunan signifikan di sosial, sekolah, atau fungsi kerja.
V. Tanda -tanda tidak terjadi hanya selama gangguan perkembangan, skizofrenia, atau gangguan psikotik lainnya. Tanda -tanda itu bukan karena gangguan mental lainnya (seperti gangguan suasana hati, gangguan kecemasan, gangguan identitas disosiatif, atau gangguan kepribadian).
Prevalensi
ADHD adalah gangguan kejiwaan yang paling umum dipelajari dan didiagnosis pada anak -anak, mempengaruhi sekitar 3% hingga 5% anak -anak secara global dan didiagnosis pada sekitar 2% hingga 16% dari anak -anak usia sekolah. 5% orang dewasa Amerika diperkirakan hidup dengan ADHD.
Di Amerika Serikat, prevalensi ADHD bervariasi secara substansial oleh negara, dari rendah kurang dari 5% di Nevada hingga tinggi lebih dari 11.1% di negara bagian seperti Tennessee dan Louisiana.Oleh jenis kelamin
ADHD terjadi dua hingga empat kali lebih umum pada anak laki -laki daripada perempuan (rasio pria dan wanita 4: 1 untuk tipe vs yang dominan hiperaktif. 2: 1 untuk tipe yang dominan lalai). Di Amerika Serikat, anak laki -laki (13.2%) lebih mungkin daripada perempuan (5.6%) telah didiagnosis dengan ADHD.
Oleh usia
Jenis lalai ADHD bersifat halus, cenderung bermanifestasi pada usia 8 hingga 9 tahun, sementara ADHD sebagian besar hiperaktif, impulsif dan gabungan biasanya jelas pada usia 5 tahun dan puncak dalam keparahan antara 7 hingga 8 tahun.
Di Amerika Serikat
A c.D.C. Studi tentang masalah kesehatan anak-anak, yang dilakukan dari Februari 2011 hingga Juni 2012 yang hasilnya diterbitkan pada April 2013, mengungkapkan bahwa sementara ADHD secara historis mempengaruhi 3-7% anak-anak, tarifnya jauh lebih tinggi sekarang.
Lima belas persen anak laki-laki usia sekolah telah menerima a.D.H.D. Diagnosis, data menunjukkan; Tingkat untuk anak perempuan adalah 7 persen. Diagnosis di antara mereka yang berusia sekolah menengah - 14 hingga 17 - sangat tinggi, 10 persen untuk anak perempuan dan 19 persen untuk anak laki -laki. Sekitar satu dari 10 anak laki-laki sekolah menengah saat ini mengambil a.D.H.D. obat, data menunjukkan.
Angka -angka menunjukkan bahwa diperkirakan 6.4 juta anak usia 4 hingga 17 telah menerima a.D.H.D. Diagnosis di beberapa titik dalam kehidupan mereka, peningkatan 16 persen sejak 2007 dan kenaikan 53 persen dalam dekade terakhir. Sekitar dua pertiga dari mereka yang memiliki diagnosis saat ini menerima resep untuk stimulan seperti Ritalin atau Adderall, yang secara drastis dapat meningkatkan kehidupan mereka yang memiliki a.D.H.D. tetapi juga dapat menyebabkan kecanduan, kecemasan dan kadang -kadang psikosis.
Prognosis medis
Anak -anak yang didiagnosis dengan ADHD mengalami kesulitan yang signifikan pada masa remaja. Mereka yang terkena cenderung mengembangkan mekanisme koping saat mereka matang. ADHD berlanjut hingga dewasa di sekitar 30-50% kasus.
Tipe lambung ADHD mempengaruhi perkembangan kognitif dan tetap sepanjang hidup. Dengan pematangan, perilaku ini semakin menurun dan seringkali telah "ditebak" oleh remaja. Namun, masalah impuls tetap baik sampai dewasa.
ADHD Dewasa
4% yang baik - 5% orang dewasa di Amerika Serikat (i.e. 8 juta orang dewasa) dikatakan memiliki ADHD. ADHD dewasa bisa menjadi kelanjutan dari ADHD masa kanak -kanak. Meskipun ADHD mempengaruhi anak laki -laki pada tingkat yang lebih tinggi daripada anak perempuan di masa kanak -kanak, rasio ini tampaknya bahkan di luar usia dewasa.
Orang dewasa dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi, tetap terorganisir, mengikuti arahan, mengingat informasi, atau menyelesaikan pekerjaan dalam batas waktu. Jika kesulitan ini tidak dikelola dengan tepat, mereka dapat menyebabkan masalah perilaku, emosi, sosial, dan profesional terkait.
Orang dewasa dengan ADHD lebih cenderung berkinerja buruk dan sering mengubah majikan, memiliki lebih sedikit kepuasan kerja dan lebih sedikit pencapaian pekerjaan.
Perlakuan
ADHD tidak dapat disembuhkan secara completeed, tetapi banyak gejala yang mengganggu fungsi dan menyebabkan kesusahan dapat dikendalikan dengan kombinasi obat (Concerta, Ritalin, Adderall, dan Vyvanse, antara lain) dan terapi psiko-sosial psiko. Bantuan organisasi seperti kalender, perencana, manajer tugas dan pengatur waktu adalah cara lain untuk membantu orang dengan fungsi ADHD lebih baik.
Pendapat dan kontroversi
Pendapat tentang kisaran ADHD dari, tidak percaya itu ada sama sekali - untuk percaya bahwa ada basis genetik dan fisiologis untuk kondisi tersebut. Sebagian besar penyedia layanan kesehatan menerima bahwa ADHD adalah gangguan asli dengan perdebatan dalam komunitas ilmiah yang berpusat terutama tentang bagaimana hal itu didiagnosis dan diobati.
Kombinasi terapi dan obat diresepkan. Stimulan seperti amfetamin tersubstitusi rantai biasanya diresepkan obat untuk ADHD. Meskipun "di bawah pengawasan medis, obat -obatan stimulan dianggap aman", penggunaan obat stimulan untuk pengobatan ADHD telah menimbulkan kontroversi karena efek samping yang tidak diinginkan, efek jangka panjang yang tidak pasti dan masalah sosial dan etika mengenai penggunaan dan dispensasi mereka.